목 적 : 만성부비동염은 소아에게 흔히 있는 질환으로 알레르기성 질환의 증가와 함께 발생 빈도가 증가하는 추세이다. 일반적으로 소아 부비동염은 임상소견과 단순 X선검사로 진단되어 지는데 부비동 단순 X선검사는 간편하며, 비용이 저렴하고, 진단이 빠른 장점이 있는 반면에 판독에 기술이 요구되고, 부비동의 발달정도에 따라 소견이 틀리며, 골 구조에 정확성이 떨어져 진단이 잘못되어 경제적인 손실과 불필요한 방사선 조사에 피폭될 소지가 많다. 이에 저자들은 부비동 단순 X선검사와 골비도 복합체 전산화 단충촬영검사의 소견을 비교하여 진단의 정확도를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 1996년 9월부터 1997년 8월까지 1년간 서울위생병원 소아과를 방문하여 임상소견 및 부비동 단순 X선검사에 의해 부비동염으로 진단을 받은 39명을 대상으로 하여 단순 X선검사는 Water상, Caldwell상, 측면상으로 시행하고 치료 이전에 동시에 골비도 복합체 전산화 단층촬영검사를 시행하였다 알레르기성 질환 여부에 대한 조사로 과거력과 가족력 및 총면역글로부린치, RAST, MAST둥의 검사를 시행하였다.
결 과 : 대상 환아 39명중 후비루를 보이는 환아는 10명(25.6%)였고 비폐색을 보이는 환아는 14명(35.9%)였으며 알레르기성 질환을 동반한 환아는 12명(30.8%)이었으며 기관 지천식이 7례(58.3%)로 가장 않았다. 상악도의 단순 X선검사의 민감도는 88.5±12.9%로 진단의 유용성이 있었으나 사골동의 민감도는 59.9±13.65%로 상대적으로 낮았다.
결 론 : 상악동은 임상증상으로 부비동염이 의심될 때 단순 X선검사로 진단 및 추후관찰이 가능하나 사골동은 단순 X선검사만으로는 과소평가 및 과대평가의 여지가 많다. 사골동은 구조상 부비동염의 만성화에 중요한 역할을 하기 때문에 더욱 진단과 추후관찰의 정확성이 요구된다. 이에 본 저자들은 단순 X선검사 대신 전산화 단층촬영검사보다 비용이 저렴하고 방사선 조사량이 적은 골비도 복합체 전산화 단층촬영검사의 시행을 권장한다.
Purpose : In general, sinusitis in children is diagnosed by clinical symptom and paranasal sinus x-ray. Sinus plain x-rays in children is simple, inexpensive, and speedy. However, it requires proper interpretative techniques, because different development of each sinus, soft tissues overlying sinuses and bony structure require precise diagnosis. This study was conducted to compare plain x-rays with OMU CT scans. Methods : From September 1996 through August 1997, thirty nine patients who were diagnosed as sinusitis based on clinical symptoms and plain x-rays at the pediatric department of Seoul Adventist Hospital were studied. Water`s view, Caldwell`s view and lateral view were taken for the plain x-rays with concurrent OMU CT scans prior to treatments. Results : Ten cases(25.6%) out of 39 patients showed posterior nasal drip and fourteen cases(35.9%) showed nasal obstruction. Twelve cases(30.8%) were related to allergic diseases and seven cases(58.3%) among these 12 cases were bronchial asthma. Sensitivity of plain x-ray were 88.5±12.9% for maxillary sinuses, and 59.9±13.65% for ethmoidal sinuses. Conclusion : When maxillary sinusitis is suspected, plain X-ray for maxillary sinuses is enough to diagnose sinusitis, but for ethmoidal sinuses it may be underestimated or overestimated in comparison with OMU CT scan. Ethmoidal sinusitis requires careful diagnosis and follow-up because it plays important roll for chronic sinusitis due to its structure. Therefore, we recommends OMU CT scan to diagnose paranasal sinusitis of children with plain X-ray.
