목 적 : 소아에서 Mantoux 검사는 결핵 감염의 유무를 판단하는 데 널리 사용되는 방법으로, BCG 접종후 면역 상태를 알아보는 데도 유용하다. 그러나 그 반웅의 정도 및 양전율은 백신접종시 연령, 백신의 용량, 백신접종후 시간경과 및 검사횟수 등에 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 저자들은 BCG 접종후 시간경과, 재태기간, 성별 및 수유방법에 따라 Mantoux 검사의 반옹정도와 양전율에 차이가 있는지를 알아보기 위하여 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 1994년 7월부터 1996년 6월까지 강남성모병원에서 출생한 신생아 85명(만삭분만아 71명, 미숙분만아 14명)을 대상으로 하였다. BCG백신은 국립보건원에서 제조한 것으로 생후 4주 이내에 0.05ml를 피내주사하였고, 접종후 3개월, 9개월, 15개월에 Mantoux 검사를 시행하였다. 검사시약은 PPD(5TU)를 사용하였다. BCG백신 접종과 Mantoux 검사의 결과 판독은 모두 동일인에 의하여 시행되었다. 결 과: 1) BCG 접종후 3개월, 9개월 및 IS개월에 Mantoux 검사에서 양전을은 만삭분만군 26.8%, 53.5%, 및 60.6%이었으며, 미숙분만군 14.3%, 28.6%, 50%로 만삭분만군에 비하여 미숙분만군에서 전반적으로 낮은 경향을 보였고 생후 3개월에 유의한 차를 나타내었다. 2) BCG 접종후 3개월, 9개월 및 15개월에 시행한 Mantoux 검사에서 경결의 평균 크기는 만삭분만군 7.2㎜, 8.5㎜, 9.4㎜를, 미숙분만군 5.0㎜ 6.6㎜, 8.2㎜를 보였으며 3개월에 검사한 경결의 크기는 두 군간에 통계학적으로 유의한 차가 있었다(P<0.05). 3) 만삭분만군 및 미숙분만군 모두에서 성별 및 수유방법에 따른 Mantoux 검사의 양전율은 유의 한 차가 없었다. 4) BCG백신의 합병증은 만삭분만군에서 9.9%로 림프절염, 지축적 궤양 및 열성 농양의 순이었으며 미숙분만군에서는 합병증이 한 예도 없었다. 결 론 : 이상의 결과에서 Mantoux 검사의 반응은 시간이 경과함에 따라 경결의 크기가 증가하고 양전율이 증가함을 알 수 있었으며 3개월 Mantoux 검사에서 미숙분만군에서 경결의 크기가 만삭분만군보다 작은 것은 미숙분만아의 면역학적 미성숙과 관련이 있을 것으로 생각되었다.

Purpose : During the childhood, Mantoux test is very popular for detecting tuberculous infection and also useful for evaluating the immunity against tuberculosis after BCG vaccination. But the response and conversion rate is affected by the age of vaccination, the quality of vaccine, the duration after vaccination and the frequency of the test. This study was performed to investigate the difference of the response and conversion rate, according to duration after vaccination, gestational age, sex and feeding type. Methods : The subject was included 85 of infants (71 of full term infants, 14 of preterm infants) and was followed up 3 months, 9 months, 15 months after vaccination, from July, 1992 to June, 1994 in Kangnam St. Mary`s Hospital. We injected intradermally the BCG vaccine (0.05m1) which was produced by National Institute of Health and PPD (5TU) was used as a testing material of Mantoux test. Injecting BCG and interpreting the result of the Mantoux test was done by the same person. Results : 1) The positive conversion rates of Mantoux test which was done 3 month, 9 month and 15 month after vaccination were 26.8%, 53.5% and 60.6% in the full-term infant group, and 14.3%, 28.6%, and 50% in the preterm infant group. The conversion rate was significantly lower in preterm infant group as compared with that of the full-term infant group 3 months after vaccination. 2) The sizes of induration in Mantoux test, which was done 3 month, 9 month and 15 month after vaccination, are 7.2㎜, 8.5㎜, 9.4㎜ in the full-term infant group and 5.0mm, 6.6mm, 8.2mm in the preterm infant group. The size of induration was significantly lower in the preterm infant group as compared with that of the full-term infant group. 3) There is no difference in conversion rate of Mantoux test according to the sex, feeding type in both groups. 4) Complication rate for BCG vaccine is 9.9%, which is leaded by lymphadenitis, persistent ulcer, and febrile abscess as the order, in the full-term infant group and there are no complications in the preterm infant group. Conclusions : In those results, the size of induration and conversion rate is increased as the duration after vaccination, then lower conversion rate in the preterm infant group 3 months after vaccination may be due to immunological immaturity of preterrn infant.