골반내 염증성 질환은 부인과 감염증 중 흔한 질환으로 주로 가임기 여성에서 발생한다. 드믈게 골반결핵이나 골반방선균증 등에 의한 만성골반염은 체중감소, 비특이적 임상증상 또는 검사소견과 함께 주위조직과 고정되어 있는 단단한 골반종괴를 형성함으로서 흔히 악성 종양으로 오진 될 수 있으며, 종종 수술전 진단을 어렵게 한다. 이러한 악성종양과 유사한 만성 골반염에 합병된 결합조직염에 의한 골반 종괴에 대한 경험은 다양한 골반 병소의 정확한 진단에 있어 많은 도움을 줄 것으로 사료된다. 저자들은 39세 여자로 만성적인 하복부 동통과 간헐적인 발열, 배뇨통 등의 증상을 주소로 개인의원에서 불규칙적으로 진찰 받던 중 하복부 종괴가 촉지되어 본원으로 전원된 후 시행한 골반부 자기공명촬영 상 우측 자궁부속기에 9×8×7 cm의 불규칙한 형태의 연부조직의 소견을 보이는 악성종양이 의심되는 골반종괴가 있어 개복술 시행후, 수술 소견과 조직검사 상 골반내 악성종양과 유사한 만성골반염에 합병된 결합조직염에 의한 골반종괴로 항생제 치료 후 골반종괴의 소실을 보인 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Pelvic inflammatory disease(PID) is a common disease associated with gynecologic infection, occurring mainly in fertile women. We report a case of phlegmon caused by chronic PID mimicking pelvic malignancy in a 39-year-old woman. The patient suffered from chronic pelvic pain, intermittent fever, and dysuria. A palpable lower abdominal mass was associated with progressive weight loss. A pelvic MRI revealed a 9×8×7cm sized, ill-defined soft tissue mass in the right pelvic cavity. On exploratory laparotomy, the pelvic mass was severly adhesed to the small intestine, mesentery, and urinary bladder. An incisional biopsy of the pelvic mass was performed. Histologically, the pelvic mass was composed of inflammed fibrous tissue with granulation tissue proliferation. The patient was treated with metronidazole and ciprofloxacin for two weeks. Fever and abdominal pain were relived. On a follow up abdomino-pelvic CT, the pelvic mass was not visible. Awareness of such an unusual case of chronic PID mimicking pelvic malignancy will facilitate a more accurate diagnostic approach for a variety of pelvic mass lesion.