목적 : 이 논문은 유피낭종의 복강경 치료에 있어 4가지 서로 다른 적출방법을 비교하기 위한 것이다. 연구 방법 : 1995년에서 1998년까지 경북대학교병원, 대구파티마병원에서 양성 유피낭종으로 복강경하 낭종적출술을 시행한 247명의 환자를 대상으로 후향적 비교연구를 시행하였다. 유피낭종의 적출방법으로 99예에서는 endopouch를 사용하였고, 천자-세척-적출법 69예, 질벽절개술 35예, 44예에서는 dermoid cyst as a "pouch bag"을 사용하였다 결과 : 각기 다른 4가지 적출방법의 복강내 세척양, 수술시간, 술후 재원기간, 합병증을 분석하였다. Endopouch를 사용한 적출방법이 복강내 세척양이 가장 적었으며, 술후 가장 짧은 재원기간을 필요로 하였다. (ANOVA, p=0.0001) 수술시간은 4군간에 차이를 보이지 않았다. 4예 (6%)에서 이병율을 보였는데, 3예에서 열 (>38℃)이 났으며, 천자-세척-적출법을 사용한 1예에서 복강내농양을 형성하였다. 그리고 "pouch bag"을 사용한 1예 (2%)에서는 절개성허니아가 생겼다. 결론 : 복강경하 유피낭종 적출법시 화학적 복막염을 예방하기위해 천자-세척-적출법을 제외한 Endopuch, "pouch bag", 질벽절개술과 같이 복강내 유출을 최소화할 수 있는 적출법과 충분한 복강내 세척이 필요하리라 생각된다.

Objectives : To compare results of 4 different extraction methods in laparoscopic management of dermoid cyst. Study design : This article is a retrospective, multicenter study for 247 patients with benign dermoid cyst in period of 1995-1998. Dermoid cyst was extracted by Endopouch (99 cases), puncture-irrigation- extraction (69 cases), colpotomy (35 cases), and dermoid cyst as a "pouch bag" (44 cases). Results : We analyzed irrigation amount, operative time, postoperative hospital stay and complications by four different extraction methods. Endopouch extraction method needed less amount of irrigation fluid for cleaning the abdominal cavity and had a shorter postoperative hospital stay (ANOVA, p=0.0001). There were no significant differences in operative times among groups. There were four cases of morbidity in puncture-irrigation-extraction method (6%), three had fever (> 38℃) and one intraabdominal abscess. One incisional hernia was noted in "pouch bag" method (2%). Conclusions : We recommend minimal spillage method for extraction of dermoid and careful irrigation of abdominal cavity to prevent potential risk of chemical peritonitis such as Endopouch, "pouch bag", and colpotomy with the exception of puncture-irrigation-extraction method.