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SCOPUS
갑상선암의 임상적 관찰
Clinical Observation on Thyroid Carcinoma
박선양(S. Y. Park),신영태(Y. T. Shin),조보연(B. Y. Cho),김병국(B. K. Kim),고창순(C. S. Koh),이문호(M. H. Lee)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005499139
* This article is free of use.

저자들은 1972년 1월부터 1978년 4월까지 서울대학교병원에서 병리조직검사로 갑상선암으로 확인된 147명을 대상으로 임상 및 병리조직학적 소견을 조사하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1) 병리조직학적 연령에 따른 갑상선암의 발생빈도는 유두상암이 76.2%, 여포상암이 19.0%였으며 occult sclerozing carcinoma 3례, 거대세포암과 전이성흑색종이 각각 1례 있었다. 2) 남녀비는 1:8.3으로 여성에서 많았으며, 유두상암과 여포상암에서의 차이는 없었다. 3) 연령분포는 30대에 29.3%로 가장 많았고, 유두상암은 30대와 40대에 각각 31.3% 및 20.5%로 많았고, 여포상암은 30대, 40대, 50대에 각각 25.0% 21.4%와 17.9%가 속해 있었다. 4) 갑상선암의 진단시까지 존재기간은 평균 5.0년이었으며, 유두상암이 평균 4.4년, 그리고 여포상암이 평균 7.6년이었다. 5) 갑상선암의 크기는 직경 5cm 미만이 53.6%로 가장 많았고, 5cm 이상 10cm 미만이 6.4%였다. 6) 갑상선암이 주변조직에 고정되어 있는 경우는 36.4%였다. 7) 주변 임파선으로의 전이는 40.0%에서 관찰할 수 있었고, 유두상암에서 45.2%로 여포상암의 17.6%보다 많았으며, 폐 및 골에의 전이는 각각 10.0%와 4.4%였다. 8) 방사성동위원소를 이용한 갑상선주사에서는 88.9%에서 기능저하의 냉소를 관찰할 수 있었고 기능이 증가된 결절은 발견되지 않았다. 9) 병리조직소견에서 이형적인 사종체(psammoma body)가 발견된 것은 21.3%였으며, 그 외의 14.6%에서도 석회화된 부위를 발견할 수 있었다. 10) 병리조직학적 진단을 얻기 전까지 임상적으로 갑상선암으로 진단이 가능하였던 경우는 64.5%였다. 11) 임상적으로 갑상선암을 staging한 결과, stage Ⅰ이 436.%, stage Ⅱ가 26.4%, stage Ⅲ가 20.9%, 그리고 stage Ⅳ가 9.1%였다. 12) 다른 갑상선질환과 동반된 경우는 Hashimato씨 갑상선염이 4례, 결절성갑상선종이 3례, 그리고 여포성갑상선종이 1례 있었다.

Clinical features of 147 patients with biopsy-proven thyroid carcinomas were investigated from January, 1972 to April, 1978 at the Seoul National University Hospital with the following results. 1) The incidence of thyroid carcinomas according to their histopathological classification revealed 76.2% of papillary carcinoma, 19.0% of follicular carcinoma, and 3 cases of occult sclerozing carcinoma, 1 case of giant cell carcinoma and 1 case of metastatic melanoma. 2) The ratio of male to femle patients was 1:8.3 and showed no difference between papillary and follicular carcinomas. 3) The age distribution showed the peak incidence in the fourth decade (29.3%) followed by the fifth and sixth decades. 4) The average duration of illness from the onset of symptoms was about 5 years while it was 4.4 years and 7.6 years in the papillary and follicular carcinomas respectively. 5) The diameter of the thyroid masses was smaller than 5cm in 53.6% of the patients, from 5cm to 10cm in 40.0% and larger than 10cm in 6.4%. 6) In 36.4% of the patients with thyroid carcinomas the thyroid masses were fixed to adjacent tissues. 7) Metastasis to the regional lymph nodes was noted in 40.0% of the total cases, and in 45.2% and 17.6% of the papillary and follicular carcinomas respectively, while the lung and bone metastases were found in 10.0% and 4.4% in each type respectively. 8) 88.9% of the patients showed cold areas in the thyroid scans using 131I. 9) Typical psammoma bodies were observed in 21.3% of the cases in the microscopic examination of the pathological specimens. 10) The initial diagnosis of thyroid malignancy could be made before histological confirmation in 64.5% of the patients. 11) The clinical staging slightly modified from Schulz method revealed 43.6% of the patients in stage I, 26.4% in stage Ⅱ, 20.9% in stage Ⅲ and 9.1% in stage Ⅳ. 12) The association with Hashimoto's thyroiditis was noted in 4 cases, with nodular goiter in 3 cases, and with follicular adenoma in 1 case.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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