Furosemide 정주에 대한 만성신부전환자의 Renin 반응을 관찰하고, 이것이 고혈압발생 유지와 가지는 관계를 밟히기 위하여 46명의 정상혈압 및 신기능을 가진 대조군과 51예의 고혈압을 수반한 만성신부전 및 악성고혈압 환자에서 기저 및 furosemide 정주 1시간후의 PRA를 측정하였다. 1) 대조군에서는 자극전후의 PRA가 각각 2.5±1.95, 4.5±2.51 ng/ml/hr였으며, 전예에서 증가를 보였다. 2) 악성고혈압군에서는 5.1±2.36, 5.8±2.25 ng/ml/hr으로 여타고혈압환자의 1.9±1.70, 1.9±1.63 ng/ml/hr에 비해 자극전후에 PRa가 현저하게 증가되어 있었으나, 양군 모두 furosemide자극에 유의한 PRA증가반응을 나타내지 않았다. 3) 항압제치료에 반응하였던 항압반응군은 자극전후의 PRA가 2.5±2.21, 2.9±2.46으로 증가반응을 나타내지 않았고 비반응군은 4.9±1.96, 6.4±1.71 ng/ml/hr로서 PRA가 자극전후에 있어서 반응군보다 현저히 높고, furosemide 투여에 대해 상당한 증가를 보였다. 자극후 PRA가 4ng 이상 PRA에서는 양군이 각각 7예씩 있었다. 따라서 항압제치료에 반응이 적은 환자나 악성고혈압에서는 높은 PRA와 PRA 반응을 나타내는데 비해, 항압반응군에서는 PRA가 낮고, 대체로 furosemide에 대해서 PRA의 증가가 없다. 4) 24시간 요중 Na 양과의 관계에서 기저 PRA를 관찰하면 대부분의 만성신부전이나(68.6%), 악성고혈압(71.43%)에서 Na-PRA의 관계는 정상범위에 있었다. 그러나 상당수에서 PRA의 이상증감이 있고, 또 대게의 경우 임상적으로 Na 저유가 의심되기 때문에 많은 PRA는 이상증가되어 있음과 Na에 의한 renin-angiotensin 활성의 조절에 이상이 있음이 시사되었다.

It has been suggested that plasma renin activity (PRA) and its response to volume depletion may be abnormal in that it shows little or exaggerated change in patients with chronic renal failure and hypertension. Intravenous furosemide stimulation test was performed in 46 control subjects and 51 patients with chronic renal failure and/or malignant hypertension in order to evaluate PRA response. In contrast to the consistent increase in PRA in control subjects (from 2.5±1.95 to 4.5±2.51 ng/m1/hr), no consistent increase was observed in patients with chronic renal failure, especially in those who showed favorable response to antihypertensive therapy (from 2.5±2.21 to 2.9±2.46 ng/ml/hr). But poor responder to antihypertensive treatment showed considerably higher PRA before and after furosemide stimulation (from 4.9±1.96 to 6.4±1.71 ng/ml/hr) than the responder group did. Moreover, this group seemed to retain the ability to increase PRA in response to intravenous furosemide stimulation. Thus it became apparent that responder group was unable to increase PRA normally in response to furosemide as well as volume depletion, while poor responder seemed to retain that ability. Thus intravenous furosemode may serve as a convenient way to differenfiate those who might be benefited by conservative antihypertensive measures from those who would require more drastic measures such as bilateral nephrectomy for their optimal blood pressure control.