서울대학교 의과대학 부속병원에 입원한 만성사구체신염환자중 임상소견, 검사실소견등으로 그 진단이 확정되었던 22예를 대상으로 59Fe와 51Cr 동시표식법으로 철대사 및 적혈구수명을 관찰하고 동시에 혈중잔여질소 (NPN)양과의 관계를 비교하기 위하여 NPN치에 따라 다음의 3군 즉 제 1군:NPN?40mg/dl (6예). 제 2군:41mg/dl 81mg/dl (10예)로 구분하여 얻은 성적을 보면 다음과 같다. 1) 적혈구, 혈색소 및 hematocrit치는 혈청잔여질소 (NPN)치가 정상인 군 (제 1군)에서는 약간 감소하고, NPN치가 상승한 군 (제 2 및 제 3군)에서는 현저한 감소를 보였으며, 혈청잔여질소치가 높을수록 빈혈은 심하였다. 2) 혈장량은 NPN 정상군 (제 1군)보다 상승군 (제 2 및 제 3군)에서 저하되었으나, 전혈액량에는 변동이 없었다. 3) 혈청철치는 NPN 정상군 (제 1군)과 NPN 경도상승군 (제 2군)에서는 약간 감소하고 NPN 고도상승군 (제 3군)에서는 정상이었다. 4) 각군의 ferrokinetics를 보면, i) NPN치가 정상인 환자 (제 1군)에서는 혈장철교대율(P.I.T.R.)은 약간 감소, 혈장철소실속도(P.I.D.), 적혈구철이용률(R.C.I.U.), 적혈구철교대율(R.C.I.T.), 1일 적혈구철신생율(R.C.I. renewed per day), 순환적혈구철(C.R.C.I.), 적텪철농도(R.C.I.C.)는 각각 정상범위내에 있었다. ii) 혈장철소실속도(P.I.D.)는 제 1군 및 제 2군에서는 정상, 제 3군에서는 연장되고 혈장철교대율(P.I.T.R.)은 제 2 및 제 3군에서 정상이었으나, 제 1군보다는 약간 증가된 경향을 보였고, 혈장철이용률(R.C.I.U.), 적혈구철교대율(R.C.I.T.), 순환적혈구철치(C.R.C.I.)는 제 2 및 제 3군에서 감소, 1일 적혈구신생율(R.C.I. renewed per day)과 적혈구철농도(R.C.I.C.)에서는 변동이 없었고, 적혈구철이용률(R.C.I.U.)이 최고치에 도달하는 일자는 제 1군보다 제 2 및 제 3군에서 지연되었다. 5) 적혈구수명은 제 1군에서는 정상, 제 2 및 제 3군에서는 단축되어 있었다. 즉, 상술한 제소견을 종합하면 신성빈혈은 NPN치와 밀접한 관계가 있으며 ferrokinetics는 재생불량성빈혈과 유사한 유형을 보여주며 적어도 소위 무효조혈 (ineffective erythropoiesis)의 항진이 빈혈성인의 한 요인이라고 생각된다.

The ferrokinetics and red cell life spans of the patients with chronic glomerulonephritis were investigated by the double tracing method using radioactive iron (59Fe) and chromium (51Cr). According to the serum NPN levels, the patients were subdivided into 3 groups:Group 1. 6 patients, had the levels below 40mg/dl. Group 2. 6 patients, had the levels between 41mg/dl to 80mg/dl. Group 3. 10 patients had the levels above 80mg/dl. The results were as follows:1) Red blood cell, hematocrit and hemoglobin values were moderately reduced in patients with normal serum NPN levels, while markedly reduced in patients with elevated serum NPN levels. 2) The plasma volume was increased, while the red cell volume was decreased in patients with elevated serum NPN levels, hence, total blood volume was unchanged. 3) The serum iron level was slightly reduced in patients of groups 1 and 2, while was within the normal ranges in patients of group 3. 4) i) In patients with normal serum NPN levels, the plasma iron disappearance rate, red cell iron utilization rate, red cell iron turnover rate, daily red cell iron renewa rate, circulating red cell iron and red cell iron concentration were within the normal ranges, while the plasma iron turnover rate was slightly reduced. ii) In patients with elevated serum NPN levels, the plasma irn disappearance rate was delayed, while the plasma iron turnover rate was within the normal ranges. The red cell iron utilization rate, red cell iro turnover rate and circulating red cell iron were decreased and the period in which the red cell iron utilization rate reachd its peak was delayed in Group 3 patients. The daily red cell iron renewal rate and the red cell iron concentration were unchanged. iii) The mean red cell life span was within the normal ranges in patients with normal serum NPN levels, while was shortened in patients with elevated serum NPN levels.