목적 : 자궁내막증식증과 자궁내막선암 조직에서 bcl-2와 bax 단백질의 분포를 조사하여 신생물을 형성하는데 있어서 어떠한 역할을 하는지 살펴보고자 한다. 방법 : 1992년부터 1997년 사이에, 연세대학교 의과대학 병리학교실의 수술적 병리조직 기록으로부터 포르말린 고정과 파라핀 포매를 거친 조직절편을 검색하였다. 선택된 예는 비정형성이 동반되지 않은 단순 및 복합성 자궁내막증식증이 30예, 비정형성이 동반된 증식증이 10예, 자궁내막선암 grade I이 23예, grade II가 15예, grade III가 11예이었다. 선택된 조직절편에 면역조직화학염색을 시행하여 bcl-2와 bax 단백질의 발현양상을 조사하였다. 결과 : Bcl-2는 비정형성을 동반하지 않은 자궁내막증식증 모두(100.0%)에서 발현되었다. 비정형성을 동반한 자궁내막증식증의 경우에 있어서는 bcl-2가 10예 중에서 7예(70.0%)에서 발현되었다. 평균 강도 및 평균 분포도는 비정형성을 동반하지 않은 경우가 더 높았다. Bax는 비정형성을 동반하지 않은 자궁내막증식증 30예중에서 29예(96.7%)에서 발현되었다. 비정형성을 동반한 자궁내막증식증에서는 10예중에서 6예(60.0%)에서 발현되었다. Bcl-2의 발현율, 평균 강도 및 염색에 양성인 종양 세포의 분획은 자궁내막선암에서 분화도가 진행될수록 하향 조절되었다. 그러나 bax의 경우에는 차이를 보이지 않았다. 결론 : Bcl-2와 bax는 자궁내막 전암 병소에서 변형된 세포가 계속 생존해 있도록 하는데 중요한 역할을 하는 것 같다. 또한 bcl-2는 자궁내막암 세포의 분화도와 관련이 있으며, 자궁내막암의 예후인자로서 이용될 수 있을 것으로 생각된다.

Objective : To investigate the distribution of bcl-2 and bax proteins in the endometrial neoplastic tissues in order to find out the role of these two genes in causing the neoplasia.Methods: Formalin-fixed, paraffin-embedded tissue blocks were retrieved from the surgical pathology files of the Department of Pathology, College of Medicine, Yonsei University, for the period from 1992 through 1997. We selected cases of endometrial hyperplasia without atypia(n=30), hyperplasia with atypia(n=10), and endometrial adenocarcinoma, grade I(n=23), grade II(n=15), grade III(n=11). Immunohistochemical staining was performed to detect the expression of bcl-2 and bax proteins. Results : Bcl-2 was expressed in all cases of endometrial hyperplasia without atypia(100.0%). In endometrial hyperplasia with atypia, bcl-2 was expressed in 7 cases out of 10 cases(70.0%). The intensity of bcl-2 was stronger in hyperplasia without atypia. Bax was expressed in 29 cases out of 30 cases in endometrial hyperplasia without atypia(96.7%). In endometrial hyperplasia with atypia, bax was expressed in 6 cases out of 10 cases(60.0%). The expression, the intensity, and the percentage of positive tumor cells of bcl-2 were decreased as the grade advanced in endometrial adenocarcinoma. However, there was no difference in the expression of bax. Conclusion : Bcl-2 and bax may play a role in keeping transformed cells alive in premalignant endometrial lesion. Furthermore, bcl-2 may be involved in the differentiation of the endometrial cancer cells and may be used as a prognostic factor in endometrial cancer.