목적: 난소암은 대부분 증상발현이 늦고 이학적 소견이 불분명하여 양성과 악성의 구분이 어렵고 개복 수술 후에야 확진되는 경우가 많아 이미 병기가 3기 혹은 4기인 경우에 발견되어 부적절한 수술적 처치를 받는 경우가 많다. 또한 악성조직을 완전히 제거하지 못할 경우 예후에 많은 영향을 미치게 된다. 현재 난소암의 정확한 진단을 위하여 초음파 검사 및 CA-125를 위시한 종양표지물질들이 이용되고 있다. 본 저자들은 일차 색도플러 초음파와 CA-125를 이용한 난소암 진단의 유용성에 대해 조사한 바 있다. 또한 최근 자기공명영상을 이용하여 난소암 진단 및 추적조사에 적용되고 있는 추세이다. 연구방법: 1996년 1월부터 1998년 2월까지 2년 동안 연세대학교 의과대학 산부인과학교실에서 고식적 초음파와 CA-125를 측정하여 난소암이 의심되는 환자에서 색도플러 초음파와 자기공명영상을 비교하였다. 결과: 고식적 초음파 검사상 난소암이 의심되었던 23예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 20예로 민감도는 80%였다. 고식적 초음파 검사와 CA-125를 같이 사용했을 때 난소암이 의심되었던 32예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 22예로 민감도는 88%였다. 자기공명영상 촬영상 난소암이 의심되었던 27예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 22예로 민감도는 88%였다. 고식적 초음파 검사와 색도플러 초음파 검사(RI index)를 같이 사용했을 때 난소암이 의심되었던 12예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 10예로 민감도 85%였다. 고식적 초음파 검사와 자가공명영상 촬영검사를 같이 사용했을 때 난소암이 의심되었던 26예 중 조직학적으로 확진된 경우는 23예로 민감도는 92%였다. 결론: 이상의 결과로 고식적인 초음파 검사상 난소암이 의심되는 환자에서는 혈중CA-125, 색도플러 초음파와 자기 공명 영상촬영검사 같이 사용함으로써 좀더 정확하게 난소암을 진단할 수 있을 것으로 사료된다.

Objective: Ovarian cancer is a silent disease with few symptoms. Because early detection of ovarian cancer is difficult, most cases are diagnosed at an advanced stage. To determine whether an ovarian tumor is malignant or not, various diagnostic procedures have been used including physical examination, ultrasound and tumor markers such as CA-125. We recently compared color Doppler sonography(CDS) with the morphological scoring system and CA-125 levels in establishing an accurate preoperative diagnosis of adnexal mass. As a result, we tried to compare the morphological scoring system with CA-125 and CDS in the diagnosis of adnexal mass. Methods: The medical records of 47 patients referred with preexisting adnexal lesion were reviewed retrospectively by comparing ultrasonic data(morphological scoring system and color Doppler finding) with serum CA-125 and MRI findings. Results: Forty-nine masses were removed surgically and confirmed as 25 malignancies and 22 benign tumors. In cases using the morphological scoring system and CA-125, the accuracy showed 95% sensitivity. In cases using the morphological scoring system and CDS, the sensitivity was 88%. In cases using the morphological scoring system and CDS, the sensitivity was 48%. Conclusions: The morphological scoring system and CA-125 are the basic methods for predicting ovarian malignancy. MRI and CDS may be also useful diagnosis methods in diagnosis of ovarian malignancy. But combination of these diagnositic modalities may not improve the accuracy of predicting ovarian malignancy, significantly.