목적: 본 연구는 호르몬 대체요법의 여러 가지 방법 중, 자궁이 있는 경우 지속적 병합 투여 요법으로 치료한 환자 군과 자궁적출술후 에스트로젠 단독 투여 군에서 연령, 무월경 기간, 치료 동기, 치료 목적, 투여 요법, 부작용이 순응도에 어떠한 영향을 미치는지 알아 보기 위한 것이다. 연구 방법: 1994년 7월부터 1997년 8월까지 한림대학교 한강성심병원 폐경기 클리닉에서 호르몬 대체 요법을 시행받은 258명을 대상으로, 자궁이 있는 환자에게는 에스트로젠제제와 프로제스틴제제로 지속적 병합 투여하였으며, 자궁적출술을 시행받은 환자에게는 에스트로젠제제만을 단독 투여하였다. 순응도는 1년 이상 투약을 꾸준히 받은 경우에는 양호군에 포함시켰고, 치료를 중단하였거나 불완전하게 받은 경우에는 불량군에 포함시켰다. 결과: 전체적으로 약 40%의 환자에서 양호한 순응도를 보였고, 본원에서 자궁적출술후 호르몬 대체요법을 권유받은 환자군과 자궁적출술후 Premarin을 단독 투여한 군에서 양호한 순응도를 보였던 환자의 비율은 각각 64.7%와 58.4%로 다른 투약 동기군이나 지속적 병합요법투여군보다 의미있게 높았다. 무월경 기간, 치료 목적, 지속적 병합 투여시 부작용 유무 등은 순응도에 영향을 미치지는 못하였으며, 투약시의 환자 연령도 통계학적으로 의미있는 영향을 미치지는 못하였지만 젊은 환자일수록 높은 순응도를 보이는 경향이 있었다. 결론: 호르몬 대체요법으로 얻을 수 있는 여러 가지 이점 중에서 골다공증 예방과 심혈관계 질환의 위험을 감소시키는 효과를 얻기 위해서는 호르몬 대체요법을 장기간 투여하는 것이 필요하고, 이를 해결하기 위해서는 치료자와 환자 양측에 대한 교육, 환자 개개인에 따른 차별화된 처방 및 호르몬 제재들의 표준화 등이 필요하다.

Objectives: The purpose of this study is to evaluate effects of patients' age, amenorrhea duration, motivation, purpose, regimen, side effects on compliance to hormone replacement therapy(HRT) Methods: Compliance to HRT was assessed in 258 postmenopausal women who began HRT in the Menopause Clinic of Hangang Sacred Heart Hospital, Hallym university. One hundred sixty nine women who had intact uterus received continuous combined therapy with 0.625 mg of conjugated equine estrogen (CEE) and 100 mg of micronized progesterone. Eighty nine women who were hysterectomized received only 0.625 mg of CEE. Results: A total of 103 women (39.9%) reported that they continued HRT at least for one year. Continuation of HRT was significantly more common among women who started HRT becuase of recommendation by gynecologist after hysterectomy in our department (p < 0.05). A greater percentage of women who received only CEE without uterus continued HRT than women who received continuous combined therapy (p < 0.05). Duration of amenorrhea, reasons for taking HRT and side effects such as irregular bleeding or breast tenderness were not related to the continuation of HRT. Conclusion: Education of menopausal women about the benefit/risk and side effects of HRT may be critical in improving compliance.