목적: 기능성 자궁출혈이란 자궁의 해부학적 병변없이 자궁내막으로부터의 비정상출혈로 부인과 질환중 10-15%의 빈도를 차지할 정도로 비중있는 질환이지만, 진단이 용이하지 않고 치료 방법 또한 매우 다양하여 앞으로 더 많은 연구가 필요하므로 임상적 양상과 병리조직학적 상호관계를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 연구방법: 1988년 1월부터 1997년 12월까지 10년간 고려대학교 의과대학 부속 안암병원 산부인과에 비정상적 자궁출혈을 주소로 내원한 환자중 자궁내막 소파술을 이용한 자궁내막 생검결과 기능성 자궁출혈로 진단된 599례를 대상으로 연령분포, 임신 및 분만경력, 출혈양상, 자궁내막의 조직변화와 자궁내막 소파시기에 따른 조직학적 소견을 비교 검토하였다. 결과: 연령분포는 40대가 245례(40.9%)로 가장 많았고 평균연령은 44.1세였으며, 출혈양상은 월경간 출혈이 189례(31.6%), 월경과다가 150례(25.0%), 폐경후 출혈이 135례 (22.5%)순이었다. 자궁내막의 조직학적 소견은 증식기 내막이 327례(54.6%)로 가장 많았으며 내막증식증이 139례(23.2%), 분비기 내막이 74례(12.4%)의 순이었다. 출혈양상에 따른 조직학적 소견의 분포는 희발월경을 제외한 모든 경우에서 증식기 내막이 가장 많았으며 그 다음으로 내막증식증, 분비기 내막의 순으로 전체 조직학적 소견의 분포와 동일하여 출혈양상에 따른 조직학적 소견의 차이는 없는 것으로 나타났다. 결론: 본 연구에서는 이전의 다른 연구들에 비해 조직학적 소견상 자궁내막 증식증을 보이는 경우가 많았는데 특히 40대 이상의 연령군에서 높은 빈도를 보여 이 연령 이상의 환자에서 비정상 자궁출혈이 관찰되는 경우 반드시 자궁내막생검을 통하여 조직학적 소견을 확인하여야 하며 자궁내막증식증으로 진단된 경우 자궁내막암으로 진행할 가 능성이 있으므로 향후 추적관찰에 주의를 기울여야 할 것이다.

Objectives: Dysfunctional uterine bleeding(DUB) is defined as abnormal bleeding from the uterine endometrium unrelated to anatomic lesions of the uterus, and its incidence is 10-15% among gynecologic diseases. We conducted this study for understanding correlation between clinical aspecets and pathological findings of DUB. Methods: We conducted a retrospective review of 599 women with DUB who underwent endometrial biopsy with special regard to the relation between pathologic findings and presenting symtoms or complaints from Jan. 1988 to Dec. 1997. Results: Age distribution of DUB was mainly 5th decade, mean age was 44.1years, among various bleeding patterns, intermenstrual bleeding was the most common pattern(31.6%) and the next was menorrhagia(25.0%). Histologic findings of endometrium were proliferative phase, 327 cases(54.6%), hyperplasia, 139 cases(23.2%), secretory phase, 74 cases(12.4%) in order of frequency, and there was no difference in distribution of histologic findings among various bleeding patterns. Conclusion: Compared to other previoius studies, our study showed more incidence of endometrial hyperplasia, especially at age group of 40 or more. So patients aged more than this age with abnormal uterine bleeding must undergo emdometrial biopsy for pathologic diagnosis. Patients who are diagnosed endometrial hyperplasia must be carefully followed up because there are possibilities of progression to endometrial carcinoma.