임산부 산전 관리에서 산모 혈청 3중 표지자검사를 염색체 이상 태아 발견을 위한 선별검사로 모두 시행하게 됨에 따라서 일신기독 병원 산부인과 산전관리에서 양수천자의 빈도가 과거보다 현저히 증가하게 되었다. 목적 : 저자들은 임신중기 양수천자 시술을 받은 임산부들의 임상고찰을 통해 이 시술의 안정성, 염색체 이상의 빈도 및 합병증에 대해 분석하였다. 대상 : 1995년 1월부터 1997년 12월까지 3년간 본원에서 양수천자술을 시행받고 분만까지 확인된 1,064명을 연구대상으로 하였다. 연구방법 : 연령분포를 전체 임산부 연령과 비교했으며, 염색체 이상아의 발생 빈도와 양수천자의 적응증, 합병증, 임신과 신생아 결과를 의무기록 중심으로 후향성 조사하였으며 통계처리는 standard test로 하였다. 결과 : 연구대상 1,064예의 연령분포는 35-39세군과 40세 이상군에서 다른 연령군보다 많은 양수천자술이 시행되었다. 양수천자의 적응증은 선별검사 양성군이 524명, 43%로 가장 많았으며, 다음이 고령 임부 254명, 20.8%였으며, 다음으로 β-hCG 비정상, 과거력상 염색체 이상 또는 선천 기형아의 분만, α-FP 이상등의 순서였다. 염색체 이상의 빈도는 양수천자 1/35.5이었다. 양수천자의 합병증은 13명에서 발생, 태아 손실률이 0.78% 즉 천자 128명당 1명으로 나타났다. 결론 : 산전관리시 염색체 이상아를 발견 하기위한 임신중기 양수천자술은 66.5명당 1의 염색체의 숫적 이상을 발견했으며, 천자 128명당 1명의 태아 손실률을 보여 비교적 안전한 검사로 사료되나, 자궁전벽에 태반존재시 주의를 요하며, 천자후 복통을 호소시는 입원시켜 적극적인 안정과 치료를 해야 될 것으로 사료된다.임산부 산전관리에서 산모 혈청 3중 표지자검사를 염색체 이상 태아 발견을 위한 선별검사로 모두 시행하게 됨에 따라서 일신기독 병원 산부인과 산전관리에서 양수천자의 빈도가 과거보다 현저히 증가하게 되었다.

Midtrimester genetic amniocentesis has been a gold standard for prenatal diagnosis in antenatal care since last 25 years. After the triple serum marker test was introduced as a prenatal screening method for Down syndrome, the frequency of genetic amniocentesis was increased. Objective: To determine the complication, risk of amniocentesis and detection rate of chromosomal abnormality. Material and method: A retrospective clinical analysis of 1,064 midtrimester genetic amnicentesis in IL Sin Christian Hospital antenatal clinic from Jan 1995 to Dec 1997. Chi square test was used for the statistical analysis and p value <0.05 was considered significant. Results: Amnicentesis were significantly increased in the age of 35-39 yrs and 40yrs over. And also the incidence of chromosomal abnormality was higher than younger age group. The indications of amnicentesis were screen positive of triple marker test(43%), advanced maternal age(20.8%), abnormal β-hCG level, past history of chromosome abnormality or malformed baby and abnormal α-FP level in order. Total number of chromosomal abnormalities was 30 and the incidence of chromosomal abnormalities was 2.8%(30/1,064). The complications were developed in 13 cases and fetal loss rate was 0.78%(9/1,064). Conclusion:The detection rate of chromosomal abnormality in midtrimester amnicentesis for prenatal diagnosis was high and relatively safe procedure but, we should be attention to more careful manipulation.