목적 : 자궁내막증은 진단시 다른 질환과의 감별이 어려우며 치료 후에도 재발 가능성이 높아 유용한 혈액지표의 개발이 요구되고 있다. 이에 저자 등은 자궁내막증 환자에서 치료 전 후와 재발시의 CA125 및 CA19-9 혈청값의 동태를 분석함으로써 자궁내막증의 진단 및 임상경과 추적검사와 재발에 대한 예측인자로서의 유용성을 알아 보고자 하였다. 방법 : 1994년 1월부터 1998년 12월까지 월경통이나 불임, 골반통 등을 주소로 이화여자대학교 목동병원 산부인과 외래를 내원한 환자 중, 복강경 및 개복술 시행 후 자궁내막증이 확인된 88명을 대상으로 하였다. 내원시와 치료개시후 3-6개월에 추적검사된 CA125와 CA 19-9을 후향성으로 조사, 분석(retrospective analysis)하였다. 결과 : 자궁내막증 환자군의 혈청 CA125와 CA19-9의 치료 전 평균치는 각각 81.0±252.5 및 36.6±53.4(mean±2SD,U/㎖)으로 대조군의 11.6±12.8 및 9.4±8.6 에 비하여 유의하게 높았고(p<0.05), 전체 민감도는 CA125가 53.4%, CA19-9이 42.9%, 병합시 64.3%였으며 제 3,4기의 경우 각각 85.4% 및 55.0%로 제 1,2기에 비하여 유의하게 증가하였다(p<0.05). 혈청 CA125는 병기에 비례하여 유의한 상승을 보였고(p<0.05) CA19-9는 증가하는 경향을 보였으며(p=0.055), 양자 모두 치료 후 유의하게 감소하였다(p<0.05). 또한 치료 종결 후 보다 재발시 혈청 CA125가 유의하게 증가하였다(p<0.05). 결론 : 혈청 CA125와 CA19-9는 자궁내막증 환자에서 진단시 질환의 중증도를 판정하고 치료 경과 및 재발예측을 위한 추적검사로서 유용하다.

Objective : Because endometriosis is difficult to diagnose and has a high recurrence rate after treatment, a reliable serum marker of endometriosis is necessary. Therefore, the aim of this study is to measure the serum levels of CA125 and CA19-9 in patients with endometriosis before and after treatment and during recurrence, and to assess the usefulness of these levels in the diagnosis, clinical follow up and prediction of recurrence in endometriosis.Methods : Eighty-eight patients who visited the department of Obstetrics and Gynecology of Ewha Mokdong Hospital from January 1994 to December 1998 and were diagnosed as endometriosis by laparoscopy or explo-laparotomy were enrolled as subjects. A retrospective analysis of serum CA125 and CA19-9 levels at 1 month before and 3 to 6 months after initiation of treatment was done.Results : The serum CA125 and CA19-9 levels of endometriosis group(81.0±252.5, 36.6±53.4 ; mean±2SD, U/ml) before treatment was significantly higher than control group(11.6±12.8, 9.4±8.6)(p<0.05). Overall sensitivity rate for CA125, CA19-9 levels and both was 53.4%, 42.9% and 64.3% respectively. The sensitivity rate for endometriosis, stage 3 and 4(85.4%, 55.0%) was significantly higher than that, stage 1 and 2(p<0.05). The serum CA125 level in endometriosis group showed a significant increment according to stages(p<0.05) while the serum CA19-9 level showed an increasing trend(p=0.055) and both levels decreased significantly after treatment(p<0.05). The serum CA125 level was also higher at recurrence after treatment(p<0.05). Conclusion : The serum CA125 and CA19-9 levels are a useful marker for diagnosing severity of disease, monitoring efficacy of treatment and predicting recurrence in endometriosis.