1993년 7월 1일부터 1995년 1월 30일까지 19개월 동안 가천의과대학 부속 길병원 산부인과에서 MTX로 완치된 자궁외임신 158예 중 추적조사가 가능하였던 102예에서 4예의 피임약 복용자와 1예의 난관 결찰 수술환자를 제외한 97예를 대상으로 난관의 소통률, 임신율, 연령분포, 임신유형을 검토 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대상의 평균 연령은 28.3세(21∼42세)였고 평균 출 산 횟수는 0.8회(0∼3회)다. 2. 난관소통률은 전체 97예 중에서 양측난관군 76예의 152개 난관 중 자궁난관조영 술로 확인된 소통난관수는 140개로 소통률은 92.1%였고 일측 난관군은 21예의 21난관 중 소통난관수는 17개로 소통률은 81.0%여서 총 97예가 갖고 있는 173개 난관 중 157개 난관이 소통되어 난관소통률은 90.8%였다. 양 군 의 난관소통률의 통계적차이는 없었다. 3. 임신율은 97예 중 85예가 임신되어 87.6%의 임신율 을 나타내었다. 유형별로 보면 자궁내 정상 임신이 74예 로 87.1%였고 자연유산은 8예로 9.4%였으며 반복 자궁 외임신은 3예로 3.5%였다. 4. 85 임신을 난관 조영군과 비조영군으로 구분해보 면 난관조영군 61 임신 중 55예가 임신되어 90.2%의 임 신율을 보였다. 나머지 3예는 자연유산으로 4.9%, 3예는 자궁외임신으로 4.9%였다. 한편 비조영군은 24 임신 중 19예가 임신되어 79.2%로 임신율을 보였다. 자연유산은 5예로 20.8%, 자궁외임신된 예는 없었다. 이들 양 군은 임신율에 있어서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 5. 85 임신을 양측난관군과 일측난관군으로 구분하면 양측난관군 68예 중 60예가 임신되어 88.2% 임신율을 보 였고 자연유산은 6예로 8.8%, 자궁외임신은 2예로 3.0% 였다. 일측난관군 17예 중 14예가 임신되어 82.3% 임신 율을 보였다. 자연유산은 2예로 11.8%, 자궁외임신은 1 예로 5.9%였다. 이상의 결과로 저자들은 MTX 치료군이 난관미세 성 형수술 후의 소통성과 임신율보다 우수하며 자궁외임신 에 대한 외과적 치료법을 대신할 새로운 방법이 될 수 있으며 난관자궁조영술과 직접 임신을 확인하여 분석한 결과를 볼 때 난관과 골반장기에 해부학적 손상이 없고 차후 생식기능도 외과적 치료에 비하여 우수하다는 결 론을 얻었다. 다만 현 단계에서는 MTX 치료 후의 임신 율 87.6%와 난관소통률 90.8%에 머물러 있는 점과 약제 의 독성 부작용에 대한 문제점 그리고 빈번한 검사에 의 한 번거로움을 개선하기 위한 연구가 더 필요하다고 사료된다.

Methotrexate is known as one of the most useful drugs in the treatment of unruptured ectopic pregnancy, But little is known on the effect of the later fecundability. So, we had clinical observation on the reproductive outcome of the 97 ectopic pregnancies after MTX treatmrnt at Gill Medical Center Hospital from the period of July 1993 to January 1997, retrospectively. The results were as follows : 1. Overall pregnancy rate was 87.6% with 85 pregnancies among 97patients, spontaneous abortion rate was 9.4%, ectopic pregnancy rate was 3.5%. 2. Overall fallopian tubal patency rate was 90.8% with 173 tubes of 97 patients. 154 tubes in 76 cases of bilateral tubal group patency rate was 92.1%. 21 tubes in 21 cases of unilateral tubal group patency rate was 81.0%. 3. In 61 patients of HSG group, 55 pregnancies was noticed with 90.2% of pregnancy rate. 4. In 24 patients of nonHSG group, 19 pregnancies was noticed with 79.2% of pregnancy rate. 5. In 68 patients of bilateral tubal group, 60 pregnancies were revealed with 88.2% pregnancy rate. 6. In 17 patients of unilateral tubal group, 14 preganacies were revealed with 82.3% pregnancy rate.