현재 산과 영역에서 분만진통의 유도와 촉진을 위하여 광범위하게 사용되고 있는 옥시토신을 생리적 분비량과 유사한 2.75 mU/min의 농도로 지속적으로 투여시 분만진통의 경과와 태아에 어떠한 이점이 있는지 알기 위하여 1993년 4월부터 7월까지 동아대학교 병원 분만실로 입원한 제태기간 38주에서 42주의 미산부 중 임신으로 인한 합병증, 아두골반 불균형, 자궁내 태아발육지연, 태아심음감시장치상 태아곤란증 등의 증거가 없는 미산부 67명을 대상으로 하여 생리적 용량의 저용량 옥시토신 투여군과 분만진통의 능동적 관리를 위한 고용량 옥시토신 투여군으로 나누어 분만진통의 경과와 태아에 대한 영향을 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대상 산모의 연령이나 신생아의 체중에 있어서 양 군간의 유의한 차이는 없었다. 2. 분만형태에 있어 양 군간의 유의한 차이는 없었다. 3. 양 군간의 투여된 옥시토신 총량의 평균은 저용량 옥시토신 투여군에서 유의하게 적었으나(p＜0.05) 분만 진통 경과에는 차이가 없었다. 4. 충분한 진통촉진, 과도한 자궁수축, 태아 심박동수 감소, 자궁파열, 수분중독에 대한 양 군간의 유의한 차이 는 없었다. 5. 태변착색, 1분 및 5분의 Apgar 점수, 제대 동맥혈의 산도, 산도가 7.2 이하였던 경우, 염기부족이 7 mEq/L 이 상인 경우, 신생아에서의 고빌리루빈혈증의 빈도, 출생 후 입원하였던 경우에 대한 양 군간의 유의한 차이는 없 었으나 제대 동맥혈의 요산의 농도는 저용량 옥시토신 투여군에서 유의하게 낮았다(p＜0.05). 이상의 결과는 생리적 용량의 옥시토신 투여가 적은 용량임에도 불구하고 분만진통의 능동적 관리를 위한 고용량 옥시토신 투여 만큼 효과적으로 분만진통을 촉 진할 수 있으며 태아에서 일반적인 지표로서 나타나지 않는 급성 저산소증의 가능성을 감소시킬 수 있음을 시 사하고 있다.

Oxytocin is frequently used in obstetrics for induction and augmentation of labor. Injudicious use of oxytocin can cause hyperstimulation and subsequent fetal hypoxia. In this study, low and high dose protocols of oxytocin were used to augment nonprogressive labor in normal nulliparous women. In the low dose oxytocin group, the rate of oxytocin infusion was maintained at the physiologic dose (2.75 mU/min) and in the high dose oxytocin group, was started at 4 mU/min and was increased by 4 mU/min to a maximum 40 mU/min. The aim of this study was to assess the effects of the low physiologic dose and high dose oxytocin augmentation on labor and perinatal outcomes in nulliparous women. The results were as follows: 1. The mean maternal age and birth weight were comparable. 2. No statistical difference was detected in the mode of delivery. 3. No statistical difference was detected in the duration of the active phase of the first stage of labor and of the second stage of labor but marked reduction in the total amount of oxytocin in the low dose oxytocin group (p＜ 0.05). 4. No statistical difference was detected in the incidence of adequate labor, hyperstimulation, and fetal heart rate deceleration. 5. No statistical difference was detected in the occurrence of fetal asphyxia as measured by the incidence of meconium staining, umbilical arterial pH, umbilical arterial base excess, and Apgar score below 7 at 5 minutes. But the uric acid concentration in umbilical blood was higher in the high dose oxytocin group (p＜0.05). The results suggested that the use of the low physiologic dose oxytocin was able to augment nonprogressive labor effectively, reduce the total amount of oxytocin and possibility of acute hypoxemia that was not documented by standard markers of perinatal hypoxia at delivery.