1994년 5월부터 1997년 7월까지 단국대학교병원에서 부인암으로 방사선치료를 받은 72명의 환자를 대상으로 방사선치료 후 발생한 합병증을 비교 분석하였다. 급성 합병증은 총 72명 중 20명(27.7%)(Upper GI toxi city; 1, Lower GI toxicity; 13, GU toxicity; 6)에서 발생했 는데 합병증 발생 빈도를 비교 분석한 결과는 다음과 같았다. 1. 방사선 총조사량이 45 Gy 미만인 경우(14.3%) 보다 방사선 총조사량이 45 Gy 이상인 경우(29.2%)에서 합병 증 발생 빈도가 더 높았으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 2. 외부 방사선치료만 받은 경우(25.0%) 보다 외부 방 사선치료와 강내 근거리요법을 병행해서 치료 받은 경 우(28.8%)에서 합병증 발생 빈도가 더 높았으나 통계적 으로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 3. 60세 미만인 경우(25.6%) 보다 60세 이상인 경우 (31.0%) 합병증 발생 빈도가 더 높았으나 통계적으로 유 의한 차이를 보이지는 않았다. 4. 내과적 병력이 없는 경우(27.4%) 보다 내과적 병력 이 있는 경우(30.0%)에서 합병증 발생 빈도가 더 높았으 나 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다(Table 8). 만성 합병증은 총 66명 중 18명(27.2%)(Lower GI toxi city; 11, GU toxicity; 7)에서 발생했는데 합병증 발생 빈 도를 비교분석한 결과는 다음과 같았다. 1. 방사선 총 조사량이 45 Gy 미만인 경우(14.2%) 보 다 방사선 총 조사량이 45 Gy 이상인 경우(28.8%)에서 합병증 발생 빈도가 더 높았으나 통계적으로 유의한 차 이를 보이지는 않았다. 2. 외부 방사선치료만을 받은 경우(22.2%) 보다 외부 방사선치료와 강내 근거리요법을 병행해서 받은 경우 (29.2%)에서 합병증 발생 빈도가 더 높았으나 통계적으 로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 3. 60세 미만인 경우(30.8%) 보다 60세 이상인 경우 (22.2%)에서 합병증 발생 빈도가 더 낮았으나 통계적으 로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 4. 내과적 병력이 없는 경우(25.4%) 보다 내과적 병력 이 있는 경우(42.9%)에서 합병증 발생 빈도가 더 높았으 나 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다(Table 9). 이상의 결과로 부인암 환자에서 방사선치료 후 급성 합병증과 만성 합병증이 흔하다는 것을 알 수 있었으며, 특히 방사선 총조사량이 많은 환자군, 외부 방사선치료 와 강내 근거리요법을 병행해서 치료받은 환자군, 내과 적 병력이 있는 환자군에서 더 많았으나 통계적으로 유 의한 차이를 보이지는 않았다. 그러나 대부분의 합병증 이 grade 2 이하의 경증 합병증이었고 grade 3 이상의 중 증 합병증은 2명(2.8%)(Acute GI toxicity; 2)에서 발생 했 다. 정확한 만성 합병증의 발생 빈도를 연구하기 위해서 는 추적 관찰 기간이 길어야 하므로 향후 지속적인 연구 가 있어야 할 것이다. 급성과 만성 합병증 모두에서 하부 위장관계 합병증이 가장 많았으므로 향후 하부 위장관 계 합병증을 줄이는데 노력해야 하겠다.

Objective; The purpose of this study was to determine the frequency and severity of complications following pelvic irradiation in patients with gynecologic malignancies. Study Design; A retrospective analysis was done in 72 patients treated with pelvic radiation therapy for cervical (N=66) and endometrial (N=6) cancer at Dankook University Hospital from May 1994 to July 1997. Results; The complications of pelvic irradiation were as follows; 1. Acute gastrointestinal complications occured in 14 of 72 patients (19.4%) (mild diarrhea; 5, hematochezia; 4, mild nausea and vomiting; 1, moderate diarrhea; 2, severe diarrhea; 2). 2. Acute genitourinary complications occured in 6 of 72 patients (6.3%) (cystitis; 6). 3. Chronic gastrointestinal complications occured in 11 of 66 patients (16.7%) (mild diarrhea; 5, hematochezia; 4, mild small bowel obstruction; 1, moderate diarrhea; 1). 4. Chronic genitourinary complications occured in 7 of 66 patients (10.6%) (cystitis; 6, gross hematuria; 1). 5. The incidences of acute and chronic complications after pelvic irradiation in gynecologic malignancies were higher in the following groups; 1) The group with total dose of external radiation over 45Gy. 2) The group with external beam radiation and brachytherapy modality. 3) The group of patients with medical problems. But there were no statistical significant differences in these groups. Conclusion; We concluded that complications are common after pelvic radiation therapy. Pelvic radiation therapy should be used judiciously for the purpose of reducing complications, particularly in the patients with higher dose radiation therapy and pre-existing medical problems.