순환 IGFBP가 자궁근종의 성장에 관여 가능성이 있는지와 자궁 조직에서의 국소적 IGFBP 생산이 순환 IGFBP계에 영향을 미칠 수 있는지를 알아보고자 난관재문합술을 시행하는 자궁근종이 없는 환자(대조 환자)와 자궁적출술이 시행되는 자궁근종 환자에서 수술 전 및 수술 후 2일째 및 6일째에 채취된 혈액 내 IGFBP들을 Western ligand blot과 면역침전법으로 측정하여 수술 전 혈청 IGFBP의 양상을 비교분석하고 수술 후 경과 시기 및 자궁적출술 시행 유무에 따라 혈청 IGFBP들의 양상을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 자궁근종 환자에서 혈청 IGFBP-2의 농도는 대 조 환자보다 유의하게 낮았으나 다른 IGFBP의 농도 와 총 IGFBP 농도 및 각 IGFBP의 분포율은 유의한 차이가 없었다. 2) 자궁근종 환자와 대조 환자에서 수술 후 2일째 혈청 IGFBP-3 농도가 수술 전보다 유의하게 감소하 였다가 수술 후 6일째 수술 전 수준으로 회복되었으 며 혈청 IGFBP-2 및 IGFBP-1 농도도 이와 유사하게 변화하였다. 3) 자궁근종 환자와 대조 환자에서 수술 후 혈청 IGFBP-4 농도가 수술 전보다 유의하게 증가하였다. (4) 자궁근종 환자 및 대조 환자에서 혈청 IGFBP- 1과 IGFBP-2의 분포율은 수술 후 경과 시기에 따라 변화하지 않았으나 수술 후 혈청 IGFBP-4의 분포율 은 수술 전보다 증가하는 양상을 보였다. (5) 수술 후 6일째 자궁근종 환자에서의 혈청 IG FBP-2 농도가 대조 환자에서 보다 높았으나, 다른 IGFBP들의 농도 및 각 IGFBP의 분포율은 수술 후 각 시기에서 자궁근종 환자와 대조 환자 사이에 차 이가 없었다. 이상의 결과로 보아 혈중 IGFBP 양상이 자궁근종 의 성장에 관여할 수 있고 자궁 조직에서의 IGFBP 생산이 혈중 IGFBP 양상에 영향을 미치치 않으며 수술 후 초기 회복기에 IGFBP 양상의 변화는 수술 에 의해서 유도된 이화작용의 증가에 대한 생체방어 기전의 하나일 수 있다고 사료된다.

It has been suggested that insulin-like growth factor (IGF) system plays an pivotal role in the growth of uterine myoma. Recent reports have shown that serum IGF-I levels are normal in women with uterine myoma. IGF-binding proteins (IGFBPs), as elements of IGF system, are known to be involved in the transport of IGFs to the tissue and in the modulation of IGF`s action at target cell. The synthesis of IGFBPs in uterine myoma has been demonstrated. The purposes of this study are to examine the possible involvement of circulating IGFBPs in the growth of uterine myoma and to investigate whether the synthesis of IGFBPs in uterine tissue can affect their own levels in the peripheral blood. IGFBPs were measured by Western ligand blot and immunoprecipitation in sera obtained from patients (n=16) with uterine myoma undergoing hysterectomy and from patients (n=14, control patients) undergoing tubal reanastomosis before and after operation. The preoperative level of serum IGFBP-2 in patients with uterine myoma was significantly lower than that in control patients but there were no significant differences in the preoperative levels of any other IGFBPs and the preoperative proportions of IGFBPs. The serum IGFBP-3 level in both group decreased significantly on 2 day after operation and restored toward the preoperative level on 6 day after operation. Serum IGFBP-2 and IGFBP-1 levels show similiar patterns in both groups. In contrast the postoperative level of serum IGFBP-4 increased significantly in both groups. Postoperatively, the proportion of serum IGFBP-4 increased significantly whereas the proportions of IGFBP-1 and IGFBP-2 did not changed significantly in both groups. Serum IGFBP-2 level on 6 day after operation was significantly higher in patients with uterine myoma than in control patients, but there were no significant differences in the postoperative levels of any other IGFBPs and the postoperative proportions of IGFBPs between patients with uterine myoma and control patients. These data indicate that circulating IGFBP profiles can contribute to the growth of uterine myoma and may not be affected by local production of IGFBPs in uterine tissues and that the postoperative changes in these profiles may reflect one of host defense mechanism during the early postoperative period.