1992년 1월 3일부터 1996년 12월 31일까지 충남대학교 의과대학 산부인과학교실에서 자궁경부암 Ib기와 IIa기로 근치적 자궁적출술과 골반림프절 절제술을 시행받은 93명의 환자에서 발생한 합병증과 그 상호 연관관계를 알아보고자 본 연구를 시행하였고 그 결과는 다음과 같다. 1. 환자의 평균연령은 45.9세(25∼67세) 이었으며 Ib기는 45.3세, IIa기는 47.9세 이었다. 2. 병기에 따른 도뇨관 제거일, hemovac 제거일 및 배액량, 수혈량에는 유의한 차이가 없었다(p ＞ 0.05). 3. 근치적 자궁적출술 후의 합병증으로 방광 기능 장애가 가장 많았는데 43예(46.2%)이었으며 다량출 혈과 배변장애가 각각 35예(37.6%), 재발 6예(6.5%), 요로감염 6예(6.5%), 창상 혈종 5예(5.4), 림프부종 5 예(5.4%), 창상 감염 4예(4.3%), 요관 협착 4예(4.3%), 림프낭 형성 3예(3.2%), 질전단부 농양 2예(2.2%), 간 효소 증가 1예(1.1%), 요관 질루 1예(1.1%)가 있었다. 4. 1000 ml 이상의 다량출혈이 있었던 경우에 수 혈량은 3.49 ± 3.82 pint로, 출혈이 적었던 경우의 0.14 ± 0.60 pint보다 많았다(p ＜ 0.0001). 총 hemovac 배액량(1620.73 ± 1645.05cc vs 985.01 ± 729.74cc P ＝0.0114)과 림프낭 형성도 다량출혈이 있었던 경우 에 많았다(8.6% vs 0%, P＝0.023). 5. 방광 기능장애가 있었던 경우에 도뇨관 제거일 은 평균 15.16 ± 5.93일로 방광 기능장애가 없었던 경우의 13.34 ± 3.99일과 유의한 차이가 없었다(P＝ 0.082). 6. 병기에 따른 술후 배변장애, 방광 기능장애, 재 발, 루 형성에는 유의한 차이가 없었다(p ＞ 0.05). 7. 수술 후 항암화학요법이나 방사선치료를 받은 경우에 수술만 시행한 환자보다 재발률이 높았다 (13.3% vs 0%, p＝0.03).

Postoperative complications and correlations were analyzed in 93 cases of type III radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy for cervical cancer stage Ib and IIa patients from January 3, 1992 to December 31, 1996, in the Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Chungnam National University. The result were as follows ; 1. The mean age of patients was 45.9years(range: 25∼67). The mean age of stage Ib patients was 45.3 years, and stage IIa was 47.9 years. 2. There was no significant difference in Foley catheter removal day, hemovac removal day, the amount of hemovac drainage, and the amount of transfusion between stage Ib and IIa(P ＞ 0.05). 3. Bladder dysfuntion was the most frequent complication of radical hysterectomy(46.2%). Other complications were severe hemorrhage, 37.6%; defecation difficulty, 37.6%; recurrence, 6.5%; urinary tract infection, 6.5%; wound hematoma, 5.4%; lymphedema, 5.4%; wound infection, 4.3%; ureter stricture, 4.3%; lymphocyst, 3.2%; stump abscess, 2.2%; elevated liver enzyme, 1.1%; and ureterovaginal fistula, 1.1%. 4. In cases of severe hemorrhage the mean amount of transfusion (3.49 ± 3.82pint vs 0.14pint ± 0.60pint, p ＜ 0.0001), the total drainge amount of hemovac(1620.73 ± 1645.05cc vs 985.01 ± 729.74cc, p ＝ 0.0114) and lymphocyst formation(8.6% vs 0%, p ＝ 0.023)was much more than and more frequent than for a small amount of hemorrhage 6. There was no significant difference in postoperative defecation difficulty, bladder dysfuntion, recurrence, and fistula formation between cervical cancer stage Ib and IIa(p ＞ 0.05). 7. There was more frequent recurrence in patients who had either additional postoperative chemotherapy or radiotherapy, or both, than in patients who had radical hysterectomy alone(13.3% vs 0%, p ＝ 0.03).