1996년 3월 1일부터 1997년 4월 31일까지 전남대학교 의과대학 산부인과학교실을 내원하여 초음파검사, 컴퓨터 단층촬영영, 자기 공명 이미지 혹은 진단 복강경으로 6 cm 이상의 유피낭종으로 진단 받았던 45명의 환자를 대상으로 고안한 유피낭종의 내용물 유출을 최소화할 수 있는 골반경수술법을 이용하여 유피낭종을 난소에서 적출하여, 이를 기존의 개복수술을 통하여 유피낭종적출술을 받았던 환자 27명의 대조군과 비교하여 그 수술 시간, 입원 기간, 환자의 회복 속도 및 수술 후 낭종 내용물 유출에 의한 합병증을 관찰함으로써 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 개복수술에 의한 유피낭종적출술에 걸린 총 수 술 시간은 1.37 ± 0.7시간이었고, 수술골반경을 이 용하여 시행한 유피낭종적출술에 소요된 총 수술 시 간은 1.59 ± 0.4시간으로 통계적으로 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 2. 수술 후 낭종 내용물의 유출에 의한 합병증은 개복수술이나 골반경 수술을 통한 유피낭종적출술을 시행한 경우에 전부 한 명도 없었다. 3. 수술 후 위장관의 운동이 정상으로 돌아오는 데 걸리는 시간은 개복수술의 경우는 1.9 ± 0.8일이 었고 수술 골반경의 경우는 1.0 ± 0.5일로써 수술골 반경의 경우가 통계적으로 유의하게 위장관의 회복 이 빨랐다(p ＜ 0.01). 4. 수술 후 진통제가 필요할 정도의 통증은 개복 수술의 경우는 2.7 ± 0.8일에 소실되었으나, 수술 골반경의 경우는 1.3 ± 0.4일에 소실되어 수술 골반 경에 의한 유피낭종 수술시 통계적으로 유의하게 빠 른 진통의 소실을 관찰할 수 있었다(p ＜ 0.01). 5. 수술과 관련하여 입원 기간은 개복수술의 경우 5.5 ± 0.7일이었고, 수술 골반경의 경우는 4.2 ± 0.4일로써 통계적으로 유의하게 입원 기간이 단축되 었다(p ＜ 0.01). 이상의 결과로 유피낭종의 내용물 유출을 최소화 하며 수술하는 방법을 사용한다면 수술 시간이 기존 의 개복수술과 별 다른 차이가 없어, 유피낭종적출 술은 수술 후 내용물 유출에 의한 합병증이 없고 빠 른 위장관 기능의 회복, 수술 통증의 빠른 소실, 입 원 기간의 단축 등의 이점이 많은 골반경 수술이 6 cm 이상의 큰 유피낭종일지라도 개복수술 보다는 더 권장할 만한 것으로 사료되었다.

Traditionally laparotomic cystectomy has been performed for large ovarian dermoid cyst, because the spillage of content was inevitable and the complete removal of spilled material in pelvic cavity was difficult. Therefore the method of pelviscopic cystectomy was modified to minimize the spillage of content for dermoid cyst over 6 cm in our hospital. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of this pelviscopic cystectomy compared with traditional laparotomic cystectomy. Dermoid cysts over 6 cm were diagnosed by ultrasonography, MRI, CT and diagnostic laparoscopy. The duration of operation, postoperative recovery time and duration of hospital stays in 45 patients treated by modified pelviscopic cystectomy were compared with those in 27 patients treated by laparotomic cystectomy. The mean duration of operations was 1.37 ± 0.7 hours in laparotomy and 1.59 ± 0.4 hours in pelviscopy, so any significant difference was not found between these two groups. Postoperative complication due to spillage of content was not noticed in either laparotomy or pelviscopy. Recovery of gastrointestinal peristalsis was observed at postoperative 1.9 ± 0.8 days in laparotomy and 1.0 ± 0.5 days in pelviscopy. Therefore peristalsis of gastrointestinal tract was more rapidly recovered in pelviscopy than in laparotomy(p＜0.01). Dis-appearance of major postoperative pain was observed on 2.7 ± 0.8 days after operation in laparotomy and 1.3 ± 0.4 days in pelviscopy, so postoperative pain was disappeared more rapidly in pelviscopy(p＜0.01). The mean duration of hospital stay was 4.2 ± 0.4 days in pelviscopy, and it was significantly shorter than 5.5 ± 0.7 days in laparotomy(p＜0.01). Therefore it was suggested that pelviscopic cystectomy, if it is modified to minimize peritoneal spillage of contents, was better than laparotomy even in dermoid cyst over 6 cm.