1994년 1월부터 1996년 12월까지 3년간 목포 성골롬반병원 산부인과에 입원하여 분만했던 35세 이상의 임산부 542명과 같은 기간 중 분만한 35세 미만의 임산부 500명을 대조군으로하여 통계학적 조사를 실시한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 35세 이상의 고령 산모의 연도별 분포를 보면 1994년도에 4.72%, 1995년도에 4.96%에서 1996년도 에 5.39%로 점차 증가하는 양상을 보였다. 2. 고령 산모의 연령분포는 35세부터 최고 46세까 지 였으며 35∼36세가 59.0%로 가장 많았고, 연령이 증가함에 따라 점차 고령 산모의 빈도는 감소하여 43세 이상은 0.9%였다. 3. 고령 산모의 출산력은 초산이 66예(12.2%)였고, 경산은 476예(87.3%)로 경산부가 많았다. 4. 고령 산모의 태위는 두정위가 501예(92.4%), 둔 위가 34예(6.3%), 횡위가 7예(1.3%)로 대조군에 비해 비정상 태위가 빈도는 많았지만 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 5. 고령 산모에서 37주 미만의 조산은 50예(9.2%), 42주 이상의 과숙분만은 17예(3.1%)로 대조군에 비 해 조산이나 과숙분만의 빈도는 낮았으나 통계적으 로 유의한 차이는 없었다. 6. 고령 산모군에서 제왕절개분만이 230예(42.4%) 로 대조군에서의 제왕절개분만 112예(22.4%)에 비하 여 높은 빈도를 보였다. 7. 고령 산모군에서 산전 합병증을 보면 고혈압성 질환이 5.4%로 가장 많았고 다음으로 조기양막파수 가 3.7%였으며 그 외 자궁근종 2.2%, 전치태반 1.7% 의 순이었으며 대조군에 비해 빈도는 다소 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 8. 고령 산모군에서 신생아 체중은 2,500 gm 이하 가 12.0%로 대조군의 6.4%에 비해 높았으나 낮은 5 분 Apgar 점수, 주산기 사망률, 신생아 사망률, 기형 아 출산율 등은 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 9. 두 군간의 신생아 성비는 고령 산모군에서 남 녀비가 1.22 : 1 이었고 대조군에서 1.09 : 1로 고령 산모군에서 남아의 비율이 높았다. 이상의 결과로 볼 때 고령 산모의 비율은 해가 갈수록 증가하고 있는 추세이며 제왕절개술의 빈도 또한 고령 산모의 증가와 더불어 지속적으로 늘어나 고 있는 것으로 생각된다. 한편으로 고령 산모군과 대조군을 비교해 볼 때 비록 산전합병증, 저체중아, 조기양막파수 및 조산, 주산기 사망률 등의 빈도가 높은 경향은 있다하나 충실한 산전관리와 아울러 임 신으로 초래된 합병증을 조기 발견하고 치료함으로 써 이러한 위험도를 감소시킬수가 있다고 여겨진다.

We did cervicographic and cytologic examiantion to confirm the possibility of national wide screening system. 1,308 women were prospectively screened in university hospital and private clinics between jan. 1995 and Sep. 1995. Cervigram were evaluated by at least 3 cervicography evaluators. 1,075(82.1%) women had negative cervigram, 87(6.6%) had atypical cervigram, 97(9.8%) had positive cervigrams. 19(1.5%) was technically defective. 5 invasive cancer were detected in this population. Cervical punch biopsy were token 84 womens because they had atypical or positive cervigram of abnormal cytology result in primal screening smears. Patients(82.1%) had negative cervigrams. 87(6.6%) were technically defective. 5 invasive cancer were detected in this population. Among all positive cervigrams 1 of 8 invasive cancers had negative cytology and 27 of 48 cervical intraepithelial neoplasia lesion had negative cytology. The sensitivity of cervicography was 96.6%, the specificity of cervicography was 98.1%, positive predictive value of cervicography was 71.2%, negative predictive value was 99.3%, The false negative rate of cervicography was 3.4%, the false positive rate was 1.9%. The sensitivity of cytology was 52.5%, the specificity of cytology was 99.8%, positive predictive value of cytology was 91.2%, negative predictive value was 97.7%, The false negative rate of cytology was 47.5%, the false positive rate was 3%. Combined cytology and cervicography is more sensitive, specific and efficient for screening cervical cancer. We concluded cervicography had a potentiality as a adjunctive method for the national wide cervical cancer scrrening.