1993년 1월부터 1995년 11월까지 연세대학교 의과대학 산부인과학교실에서 내원한 자궁내막암 환자 24명과 대조군 10명을 대상으로 c-erbB-2 암유전자 단백산물을 enzyme immunoassay 법으로 정량적으로 측정하여 자궁내막암의 여러 예후인자와의 관련성을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. C-erbB-2 암유전자 단백산물의 측정 중앙값은 대조군에서는 224 fnole/mg protein이었고, 자궁내막암 환자군에서는 329 fmole/mg protein 으로 나타나 두군사이어세는 통계학적으로 유의(p=0.028)한 차이를 보였다. c-erbB-2 암유전자 단백산물의 과발현은 대조군 10예 모두에서 나타나지 않았고, 자궁내막암 환자군에서는 24예 가운데 5예에서 과발현을 나타내어 20.8%의 과발현율을 보였다. 2. 자궁내막암 환자군에서 c-erbB-2 암유전자 단백산물의 측정 중앙값을 임상병기에 따라 살펴보면, 병기 I에서는 311 fmole/mg protein 병기 III에서는 763fmole/mg protein 병기 IV에서는 1282fmole/mg protein으로 병기가 증가할 수 록 측정 중앙값은 증가하였으나, 통계학적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다. (p=0.369) 과발현의 빈도는 병기 I에서는 6.3% 병기 II에서는 33.3%, 병기 III에서는 50%, 병기 IV에서는 100%로 병기에 비례하여 증가하였다. 3. 자궁내막암 환자군에서 조직학적 분화도에 따라 C-erbB-2 암유전자 단백산물의 측정 중앙치를 살펴보면 고본화도군에서 331 fmole/mg protein, 중등분화도군에서는 330fmole/mg protein, 그리고 저분화도군에서는 229fmole/mg protein이었으며, 통계학적으로 유의한 차이는 없었고 (p=0.396), 과발현의 빈도는 각각 16.7%, 25.0%, 25.0%이었다. 4. 자궁내막암 환자군에서 자궁내막암 1기 16예에서 자궁근충의 침윤정도에 따른 c-erbB-2 암유전자 단백산물의 측정중앙치를 보면 침윤이 없는 경우에는 332fmole/mg protein 1/2미만의 자궁근충에 침윤을 보인 경우에는 322 fmole/mg protein, 1/2이상의 자궁근층에 침윤을 보인 경우에는 330fmole/mg protein 이었고, 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. (p=0.96). 과발현의 빈도는 각가가 22.2%, 12.5%, 28.6%이었다. 5. 자궁내막암 환자군에서 세포형태에 따른 c-erbB-2 암유전자 단백산물의 중앙값이 선암에서는 330fmole/mg protein 선극세포종에서는 214fmole/mg protein, 편평상피암 에서는 308fmole/mg protein, 유두상 선암에서는 1228 fmole/mg protein으로 나타났으며 네 군사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. (p=0.454). 6. 자궁내막암 환자 총 24예 가운데 3예만이 림파절 전이가 있었으며 이들의 c-erbB-2 암유전자 단백의 중앙치는 1196 fmole/mg protein이었고, 나머지 림파절 전이가 없었던 21예의 중앙치는 315 fmole/mg protein 으로 유의한 차이는 없었으나 (p=0.122),과발현의 빈도는 각각 66.7%와 14.3%로 림파절전이가 있었던 군에서 전이가 없었던 군보다 높았다. 7. 자궁내막암 환자군에서 c-erbB-2 암유전자 단백산물과 에스토로젠수용체의 농도와의 Rs값 -0.46(p=0.047)으로 음의 상관관계를 보였고, 프로제스테론수용체의 농도와는 Rs 값 -0.57(p=0.045)로 두변수간 유의한 음의 상관관계를 보였다. 결론적으로 본 연구에서 c-erbB-2 암유전자 단백산물이 자궁내막암에서 악성화에 중요한 역활을 하지만 불량한 예후 인자로 사용되기 위해서는 더 많은 환자를 대상으로 지속적인 추적관찰을 통해 재발률 및 생존률에 대한 연구에 필요할 것으로 사료된다.

The c-erbB-2 oncogene encodes a 185,00 dalton transmembrane glycoportein with tyrosine kinase activity, and the aberrant overexpression of which has been implicated in the indution of a malignat phenotype. Overexpression of the c-erbB-2 has been found in many human adenocarcinomas, especially mammarian and ovarian carcinomas, and that is associated with poor prognosis. We used an enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) to explore the relationship between c-erbB-2 oncoprotein and prognostic factors of endmetrial cancer and analyzed the tissued form the 24patients with endometiral cancer and 10 control cases. patinens with endometrial cancer were found to bave 20% of c-erbB-2 oncoprotein overexpression rate and signficiantly higher c-erbB-2 median oncoprotein expression than conterol C-erbB-2 oncoprotein overexpression showed no statistically significant association with known prognostic factors including stage, grade, histologic cell type, myometrial invasion and lymph node metastases, although the c-erbB-2 oncoprotein overexpression rate was increased by stage, and was higher in lymph node metastatic group than in confined to the uterus goup. High c-erbB-2 oncoprotein overexpression was correlated with absence of estrogen receptor (Rs=-0.46, p=0.047) and progestreone receptor (Rs=-0.57, p=0.045), further studies are needed to determine the significance of the c-erbB-2 everexpression in endometrial cancer.