자궁경부 상피내종양 및 침유성 편평상피세포암종 환자에서 여러분자생물할적 방법중 안전하고 간편하게 실시하여 단시간내에 결과를 알 수 있는 방법인 hybrid capture system 이 인유두종 바이러스감염 여부와 경부상피내종양 및 침유성 편평상피세포암종의 진단에 유용한지를 구명하기 위하여 경부세포진검사나 조직학적 검사로 자궁경부 상피내 종양으로 진단도니 24명, 침윤성 편평상피세포암조응로 진단된 26명과 정상 자궁경부소견을 보인 대조군28명, 총 78명을 대상으로 hybrid caputere system을 이용하여 저위험성 (6,11,42,43,44)및 고위험성 (16,18,31,33,35,45,51,52,56) 인유두종 바이러스의 감염여부를 조사하고 고위험성 인유두종 바이러스의 감염여부를 조사하고 고위험성 인유두종 바이러스의 감염환장에서는 16 및 18아형의 감염여부를 재검색하고 경부세포진 검사와 조직학적 소견을 비교분석하고 경부세포진 검사와 조직학적 소견을 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 78명중 저위험성 인유두종 바이러스 양성은 6명 (7.7%)이었고 이 중 정상 자궁경부에서 14.3% 상피내종양에서 8.3%이고 편평상피세포암에서는 전원이 음성으로 나타났다. 또한 고위험성 인유두종 바이러스 양성율은 48.7%이었고 이 중 정상경부 7.1%, 상피내종양 70.8% 침윤성 편평상피 세포암종 73.1%로 상피내종양과 침윤성 편평상피암좀에서느 고위험성 인유두종 바이러스 양성율이 현저히 높았다. 2. 정상 장궁경부에서 인유두종 바이러스의 저위험성 및 고 위험성 아형들의 양성율은 각각 14.3% 7.1%로 저위험성 인유두종 바이러스의 양성율이 높았고 상피내종양에서 인유두종 바이러스의 저위험성 및 고위험성 아형의 양성율은 각각 8.3%, 70.8%로 고위험성 인유두종 아형의 빈도가 현저히 높았고 상피내종양의 등급에 따른 차이는 없었다. 3. 침윤성 편평상피세포암종에서는 고위험성 인유두종 바이러스의 양성율은 73.1%이고 저위험성 인유두종 바이러스 감염은 없었다. 4. 경부세포지상 음성판정을 받은 환자에서 인유두종 바이러스의 양성율은 24.2%로 인유두종바이러스의 양성율은 24.2%로 인유두종바이러스의 저위험성 아향이 9.1%, 고위험성 아형이 15.1%이었다. 5. 고위험성 인유두종 바이러스 양성인 38명에서 16및 18아형을 검색한 결과 16 아형은 47.4%, 18아형이 13.2% 양측 모두 양성은 15.7%이고 양측 모두 음성인 경우도 23.7나 되었다. 상피내종양에서는 인유두종 바이러스 16아형은 66.6%, 18아형은 16.7%에서 검출되었고 침윤성 편평상피세포암에서서는 인유두종 바이러스 16아형은 41.7% 189아형은 12.5%, 16/18 모두 검출된 경우는 25%로 총 79.2%에서 16및 18 아형이 검출되어 침윤성 편평상피세포암종의 발생에 깊이 관여하고 있음을 암시하고 있다.
The assocication between human papillomavirus infection (HPV) and cervical lesionhas been well established. for detection and typi8ng human papilloma virus deoxyribonucleic acid in cervical tissues, Southern blot hybridzation and polymerase chain reaction are commonly regarded as reference standard methods. However it has the limitation includeing technical difficulty, safety, subjectivey in result interpretation. Recently the chemilnuminescent molecular hybridization assay method has been windely used and it has been known that it can detect less hybridization assay method has been windely used and it has been known that it can detect less then 1 pg of DNA in a 100micro l aliquot of a crude specimen. This study was perfomed to determine the usefulness of hybrid capture HPV DNA assay for detecting low-risk and high-risk human papillomaviruses in histologically confirmed normal, cervical intraepithelial lesion(CIN) and invasive squamous cell carcinoma of the cervix, and to compare the correlation among cervical cytology, hiopsy finding and HPVs infelction ,and to detirmine whether the additon of the hybrid capture test to cytologic studies would improve the ability to identify signifcant lesions. Cervical cytologic smears, hybrid capture HPVs DNA assay, and pucnh bhiopsies were performed on 78 women who have normal cervix(28cases),cervical intraepithelila lesion (24cases), and invasive squamous cell carcinoma(26cases). At first the probes for low-risk HPV(6,11,42,43,44) and the proves for high-risk HPV(16,18,31,33,35,45,51,52,56)were used and secondly retyping was done for HPV 16 abd 18 in high-risk HPV positive cases. the results obtained were as follows; 1. Low-risk HPVs infections were 14.3% and 8.3% in normal cervix and cervical intraepithelial lesion respectively. High-risk HPVs infection were 7.1%, 70.8% and 73.1% in normal cervix, cervical intraeithelial lesion and squamous cell carcinoma respecitively. These was highly significant corelation between positive high-risk HPVs test, cervical intraepithelial lesion and squamous cell carcinoma. 2. Positivities of low and high-risk human papillomaviruses in patients with negative cytologic result were 9.1% and 15.1% respectinvely. 3. In patients with high-risk human papillomaviruses infection, human papilloma viurs 16 and 18 types were detected in 47.4% and 13.2%, respectinvely, and both HPV 16 and 18 positive and negative detention were 15.7% 23.7% respectinvely. Among 12patinent of cervical intraepithelial neoplasia with high risk HPVs infection, HPV 16 was detected in 66.6% and HPV 18 in 16.7% Among 24 squamous cell carcinomas with high risk HPVs infection, HPV 16was detected in 41.7% and HPV 16 in 12.5% and both HPV and 18 in 25% 4. In patients without koilocytosis by cervical tytology, low and high-risk human papillomaviruses or both were positive in 30.7% 5. In patients with positive high-risk HPVs, sensitivitives of koilocytosis were 64% and 69 % in histologic and cytologc diagnosis, and specificities and specifictites were58.5% and 62% respectively. Above result suggest that detection for high-risk human papilloma viruses type by hybrid capture assay improves the management of cervical intraepithelial neoplasia and is more useful method over cervical cytology only.