부인과에서 하복부 절개술로 시술받은 환자 40명을 대상으로 시행한 술후 통증관리에 있어서, 아세토아미노펜의 전약으로서 정맥내로 투여한 프로파세타몰의 PCA 펌프를 이용한 모르핀의 사용량과 부작용의 감소에 대한 영향을 보았다. 술후 매 6시간 마다 2g의 프로파세타몰을 24시간동안 총 4회 투여하면서 통증점수, 진정점수, 활력징후, 부작용의 여부및 만족도를 조사하였다. 프로파세타몰 군에서 약 37%의 모르핀 사용 절감효과가 있었으며, 부작용으로서 오심의 빈도는 같은 군에서 통계적으로 의의있게 낮았다. 전반적으로 양군에서 모두 대부분의 환자들이 은 만족도를 보였다. 활력징후, 진정점수, 통증점수 등에서는 통계적 차이가 없었다. 그 외의 부작용으로서 구토, 소양증, 현기증 등이 보고되었으나 심각하지는 않았다. NSAID의 투여로 생길 수 있는 수술출혈, 신장 및 기능, 위장관계 장애 등은 보고되지 않았다. PCA를 이용한 아편양 제재의 투여는 부인과 수술후 통증 관리법으로 안전하고 유용한 기술이라고 할 수 있다. 이와 함께 정맥내로 투여한 프로파세타몰은 특히 아편양 제재에 의한 부작용이 나타날 수 있는 고위험도 군에서 그의 요구도 및 부작용을 줄일 수 있는 약제라고 사료되었다.

Background: The efficacy and safety of propacetamol, an injectable prodrug of acetaminophen, in combination with morphine administered by patient controlled analgesia(PCA) were studied in 40 patients after gynecological surgery requiring lower abdominal incision. Methods: Using a double-blind, randomized, parallel-group design, the effects of four (every 6 hr) intravenous injections of 2 g propacetamol(=1 g acetaminophen) were compared with four injections of placebo in the recovery room immediately after surgery. Efficacy was assessed over 24hr by automated recording on the PCA device of the cumulative dose of morphine and the number of boluses requested. It was assessed on pain scores rated on a ten- point verbal scale, at 30 minutes, 1hr, 2hr, 4hr and then every 4hr until the 24hr after administration. Any side effects were recorded throughout the duration of the study, and the ability to tolerate the drug was assessed by recording of hemodynamic changes, patient satisfaction, the frequency of side effects and sedation scores at the predetermined time interval as above. Results: The 24-hr morphine consumption was significantly decreased in the propacetamol group. Analysis of the hourly morphine doses showed a significant decrease from the fourth hour. Although there was no significant difference in pain scores between the two groups, 80% of patients in the morphine group versus 85% of the propacetamol group found it "good" or "extremely good". The incidence of nausea was less in the propacetamol group. The incidence of other side effects were statistically insignificant. Conclusion: Propacetamol has demonstrated a morphine sparing effects(=37%) in gynecological postoperative pain, thus confirming that it is a useful and safe injectable non-NSAID, nonopioid analgesic in postoperative period.