1993년 1월 부터 1994년 10월까지 연세대학교 의과대학부속 세브란스병원에 내원한 산모 중 만성고혈압을 갖고 있거나, 임신중 고혈압성 질환의 과거력을 지닌 고위험임산부 70명을 대상으로, 60mg의 저용량 aspirin을 투여받은 32명의 치료군과, 투여받지 않은 38명의 대조군으로 나누어 임신 유도성 고혈압의 발생에 대한 저용량 aspirin의 예방적 효용성과 신생아의 주산기 예후에 미치는 영향에 대해 알아보자 하였고, 도플러 초음파검사가 저용량 aspirin 투여를 위한 환자 선택 결정의 기준을 제시할 수 있는 가를 살펴 다음과 같은 같은 결과를 얻었다. 1. 치료군과 대조군에서 측정한 분만시 평균 임신주수는 각각 36.7±2.4주, 36.0±3.5주였고, 출생시 신생아 평균체중은 2627.8±768.9 gm, 2460.5±827.7gm 이었다. 불량한 주산rl 예후는 각기 25.0%와 39.5%이었으며, 임신 유도성 고혈압의 발생빈도는 21.9%, 26.3%로 유의한 차이가 없었다(p:>0.05). 2. 도플러 초음파를 이용하여 측정한 자궁동맥과 제대동맥의 S/D치가 정산인 군에서 치료군과 대조군을 비교하면 분만시 평균 임신주수는 각각 37.9+0.7주, 37.7+1.5주 였고, 출생시 신생아 평균체중은 2985.0+ 607.8gm, 2902.4+394.6gm 이었다. 또한 불량한 주산기예후는 각기 30.0%와 23.8%이었고, 임신 유도성 고혈압의 발생빈도는 10.0%, 19.0%로 역시 유의한 차이가 없었다(p:>0.05). 3. 도플러 초음파검사 결과 S/D치가 비정상인 군에서 치료군과 대조군의 분만시 평균 임신주수는 각기 35.7±2.8주, 34.4±3.1주였고, 출생시 신생아 평균체중은 2271.9±730.8gm, 1887.0±619.0gm이었다. 임신 유도성 고혈압의 발생빈도는 31.3%, 40.0%로 양 군에서 유의한 차이가 없었다. 불량한 주산시 예후는 양 군에서 각각 31.3%와 60.0%로 차이를 보였다. 본 연구에서 aspirin치료군과 대조군에서 임신 유도성 고혈압의 발생이 유의한 차이가 없었고 또한 분만시 평균 임신주수와 출생시 신생아의 평균체중 및 불량한 주산기 예후 역시 유의한 차이가 없었다. 그러나 도플러 초음파검사 결과가 비정상을 보이는 군에서 저용량 aspirin을 투여받은 군의 신생아의 주산기 예후가 개선된 경향을 보이므로 저용량 aspirin의 임신 유도성 고혈압에 대한 효과는 도플러 초음파검사를 병행하여 그 결과가 비정상일 경우에 특히 효과를 기대할 수 있다고 사료된다.

We investigated the capacity of low dose aspirin in reducing the incidence of pregnancy induced hypertension and affecting the pregnancy outcomes in women at high risk for this disorder. And we also studied the efficacy of Doppler ultrasound as an effective means of selecting a patient population of good candidate to administer low dose aspirin. Seventy women with chronic hypertension or a history of severe preeclampsia in their previous pregnancy were randomly assigned to treated group receiving low dose aspirin(60 mg/d, n=32) or control group(n=38). Daily administration of low dose aspirin could not prevent the development of pregnancy induced hypertension in the treated group(21.9% vs. 28.3%, p>0.05). And there was no differences between the treated and control groups in the rates of emergency cesarean section for fetal distress(6.3% vs. 10.3%, p>0.05), neonatal intensive care unit admission(9.4% vs. 15.8%, p>0.05), fetal growth retardation(15.6% vs. 13.2%, p>0.05), and perinatal death(3.1% vs. 7.9%, p>0.05). In the group showing abnormal Doppler flow velocity waveform, aspirin seemed to improve the mean gestational age(35.7±2.8 vs. 34.4±3.1 weeks), birth weight(2271.9±730.8 vs. 1887.0±619.0 gm) and the pregnancy outcomes(31.3% vs. 60.6%), however, these results were not statistically significant(p>0.05). This study suggests that low dose aspirin therapy is not effective in reducing the incidence of pregnancy induced hypertension. However, combination of Doppler ultrasound study with low doe aspirin therapy may improve pregnancy outcomes in women with high risk pregnancy.