증식 및 분비의 일련의 주기적인 변화를 겪는 인간의 자궁내막에서 IL-6의 역할을 알아보기 위해 1995년 1월1일 부터 1996년 2월 29일 까지 이화의대부속 목동병원 산부인과에서 전 자궁적출술을 시행한 44명(증식기 10명, 초기 분비기 7명, 중기와 말기 분비기 27명)의 환 자들의 자궁내막조직에서 IL-6와 IL-6 수용체의 면역조직화학적 염색을 시행하여 다음과 같 은 결과를 얻었다. 1. IL-6는 생리주기의 증식기 동안은 자궁내막의 선상피와 기질세포 모두에서 약하게 발현되 거나 발현되지 않았다. 2. 자궁내막의 상피세포에서 IL-6는 생리주기의 분비기로 갈수록 증식기보다 강하게 발현되 었다. 분비기의 초기에는 7례중 3례(42.9%)에서 grade 1(+)정도로 발현되었으나 분비기의 중 기와 말기에서는 27례 모두에서 발현되었고(100%) 그중 5례(18.5%)에서는 grade 2(+)를 보여 발현의 빈도와 강도가 증가되었으며 따라서 생리주기에 따라 발현의 차이가 있었고 통계학적 으로도 유의하였다(p<0.05). 3. 자궁내막의 기질세포에서도 통계학적으로 유의하지는 않았으나 IL-6의 발현이 분비기의 중기와 말기로 갈수록 빈도와 강도가 증가하였다(p>0.05). IL-6가 분비기의 초기에서는 7례 중 1례(14.3%)에서 발현되었으나 분비기의 중기와 말기에서는 27례중 16례(59.3%)에서 발현 되었다. 4. IL-6 수용체는 자궁내막에서 생리주기의 증식기및 분비기에 관계없이 비슷한 빈도로 발현 되었으며(p>0.05), 통계학적 의의는 없었으나 IL-6수용체의 발현도 증식기 보다는 분비기의 중기와 말기에서, 기질세포보다는 자궁내막 상피세포에서 좀 더 높은 빈도로 관찰되었다. 이상의 결과로 IL-6가 자궁내막의 상피세포와 기질세포 모두에서 발현되며, IL-6의 발현이 생 리주기에 따라 빈도와 강도에서 차이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 이러한 IL-6의 발현은 생리주기에 관여하는 스테로이드 호르몬과도 관계가 있을 것으로 생각되며, 또한 IL-6수용체 가 자궁내막에서 생리주기에 관계없이 상피세포와 기질세포 모두에서 발현됨으로써 자궁내막 에서 IL-6가 autocrine및 paracrine기전을 통해 자궁내막의 주기적인 변화에 관여할 것으로 생 각된다. 그러나 자궁내막에서의 IL-6의 역할을 규명하기 위해서는 앞으로 더 많은 연구가 되어져야 할 것이다.

Endometrial cells undoergo a series of proliferative and secretory changes. These changes are precisely controlled and prepare endometrium for implantation of the blastocyst. It is thought that these changes are primarily dirven by two steroid hormones, estrogen and progesterone. However, recently it is suggested that many of the endometrial functions are controlled by various cytokines and reported presence of IL-1α, IL-1β, IRAP, IL-6, TGF-α proteins is human endometrium throughout the menstrual phase. Endometrial cells produced IL-6 in response to other inflammation-associated cytokines such as IL-1αorβ, TNF-α, IFN-γ. This secretion was strongly inhibited by 17-β estradiol. This established a novel li-nk between the endocrine and the immune systems. Therefore, this study was designed to examine the cell and site specific distribution of IL-6 and IL-6 receptor and the role of IL-6 in human endometrium during menstrual cycle. Endometrial tissues were obtained from hysterectomy specimens from normally cycling 44 patients in Ewha Womans University Hospital during past 14 months(1995. 1.1~1996. 2.29). The uteri were removed for abnormalities other than endometrial origin including uterine leiomyomas and cervical or ovarian lesions. Immunohistochemical staining was performed for IL-6 and IL-6 receptor in endometrial tissues. The results were as follows: 1. During the proliferative phase, expression of IL-6 was weak to absent in endometrial glands and stroma. 2. During the secretory phase, expression of IL-6 was stronger than that of proliferative phase and progressively increased in the mid- to late secretory phases. Expression of epithelial IL-6 was stronger than stroma. 3. IL-6 receptor was expressed primarily in endometrial glands and to a lesser extent in stroma. Expression of IL-6 receptor did not change throughout the menstrual cycle. Accordingly, this study show a cell and site specific distribution of IL-6 and IL-6 receptor in human endometrium through menstrual cycle. The menstrual cycle dependent expression of IL-6 suggest that this cytokine was controlled by steroid hormones. The menstrual cycle independent expression of IL-6 receptor suggest that IL-6 may act on endometrial function by autocrine and/or paracrine mechanisms. Increased expression of IL-6 in mid- to lat secretory phase suggest that IL-6 may be implicated in the induction of changes in human endometrium during the secretory/menstrual phase.