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SCOPUS
자궁경부암의 광범위 자궁적출술 후 합병증 발생에 대한 임상적 고찰
A Clinical Study on Postoperative Complications of Radical Hysterectomy in Invasive Carcinoma of Uterine Cervix
정선안(SA Jung),이귀세라(GSR Lee),김사진(SJ Kim),김은중(EJ Kim),남궁성은(SE Namkoong),송승규(SK Song),이헌영(HY Lee),김승조(SJ Kim),김수평(SP Kim)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005388837

1991년 3월 1일부터 1004년 12월 31일까지 가톨릭대학교 의과대학 부속 성가병원 산부인과에서 자궁경부암으로 광범위 자궁적출술을 받은 87명을 대상으로 수술후 hemovac 제거일 및 배액양, 도뇨관 제거일 및 합병증의 발생에 대한 임상기록지를 근거로 한 결과는 다음과 같다. 1. 환자의 평균연령은 50.5+-9.8세(30-71세)였으며 가장 많은 빈도를 보인 층은 46세에서 50세사이로 전체의 21%였고 병기별로는 병기 제 Ib가 전체의 49.5%를 차지했다. 2. 자궁경부암 환자의 치료로 광범위 자궁적출술만을 시행한 경우는 병기 제 Ia에서는 84.6%, Ib 48.8%, IIa 33.3%, 그리고 IIB 21.3%였으며 병기가 높을수록 다원적 치료를 시행하였다. 3. Hemovac제거일은 평균 8.9+-4.3일(2일-22일)이었고, 병기가 높을수록 Hemovac삽입기간은 길어졌으며 하루 평균 Hemovac을 통한 배액양은 191.7 cc(19.2-1070.7 cc)였다. 약 70-80 cc가 배액되는 것은 수술 후 8-9병일 이었다. 4. 도뇨관제거일은 평균 25.5+-12.8일(14-97일)이었다. 5. 수술중 또는 수술후 수혈양은 평균 4.7 pints(0-11 pint)였고, 병기가 높을수록 수혈양은 증가하였다. 6. 수술후 합병증으로는 방광기능의 장애가 가장 높은 빈도를 보였는데 33명으로 38%를 차지하였고, 그 밖에 요로감염이 16명 18.4%, 배변장애가 7명 8.1%, 상처부위 감염이 4명 4.6%, stump 농양이 3명으로 3.5%를 차지하였고 87명중 1명에서 직장질루의 발생이 있었다. 그 외에 수술 후 다량 출혈로 인한 재수술, 요관협착, 폐쇄신경마비, 림프낭 형성이 각각 1명씩 있었고, 자궁경부암의 재발 내지 지속성인 경우가 5명이었다.

From March 1, 1991 through December 31, 1994, 87 patients with cervical carcinoma were treated with radical hysterectomy in the Department of Obstetrics and Gynecology, Catholic university Medical College, Holy Family Hospital. We studied about the duration of Hemovac insertion, the amount of Hemovac drainage, the duration of indwelling foley catheter, the amount of intraoperative or postoperative trasfusion, and postoperative complications among 87 patients who were operated at Holy Family Hospital. The results were as follows; 1. The mean age of patients was 50.5 years (range: 30 years-71 years). Patients in stage Ib were 49.5%. 2. Only radical hysterectomy without chemotheraphy or radiation theraphy was carried out 84.6% in stage Ia, 48.8% in stage Ib, 33.3% in stage Iia and 21.0% in stage IIb. 3. The mean duration of Hemovac insertion was 8.9 days(range: 2days-22days) and the mena amount of Hemovac drainage was 191.7 cc(range: 19.2 cc-1070.7 cc) The Hemovac was removed out when the drainage amount was about 70-80 cc. 4. The mean duration of indwelling foley catheter was 25.5 days (range; 14days-97days). 5. The mean amount of intraoperative or postoperative transfusion was 4.7 pints(range: 1pint-11 pints). 6. Among the postoperative complications, urinary tract infection was 18.4%, wound infection was 4.6%, stump abscess was 3.5%, postoperative bleeding was 1.2%, recurrent cervical carcinoma was 5.8%, and obturator nerve palsy, ureterovaginal and rectovaginal fistula were respectively 1 case.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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