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SCOPUS
여성의 연령이 체외수정시술의 에후에 미치는 영향에 관한 연구
Maternal Age : A Major Factor Affecting The Outcome of In Vitro Fertilization
이도근(DG Lee),장기훈(KH Chang),김선행(SH Kim),박용균(YK Park),구병삼(BS Koo)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005380164

본 연구는 여성의 연령에 따라 성성자극호르몬에 대한 난소의 반응과 체외수정시술의 결과를 파악하여 여성의 연령이 체외수정 시술의 예후에 어떠한 영향을 끼치는지 규명하기 위하여 시행하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 치료주기 취소율은 1군에서 다른 군과 비교하여 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 원인으로는 미흡한 난포반응이 가장 많았다. 둘째, hCG 투여 3일 전부터 투여 익일까지의 평균 혈중 난포호르몬치는 1군에서 다른 군들과 비교하여 지속적으로 유의하게 높았다. 세째, 평균 흡인난포수는 연령이 낮은 군일수록 유의하게 높았다. 네째, 평균 채취 난자수는 3군에서 다른 두군과 비교하여 유의하게 낮았다. 다섯째, 수정율 및 난분할율은 각 군에서 유의한 차이가 없었다. 여섯째, 난자 채취주기당 자궁내이식율은 세군 간에 유의한 차이가 없으나, 치료주기당 이식율은 1군이 다른 두군과 비교하여 유의하게 높았다. 일곱째, 자궁내 이식된 배아수와 임신율은 3군에서 다른 두군과 비교하여 유의하게 낮았다. 이상과 같은 연구 결과에 따르면 노화에 따른 난소의 생리적인 변화의 증거에도 불구하고 40세이전에 체외수정시술의 결과에는 유의한 차이가 없으나 40세이후에는 성공율의 유의한 저하를 보이므로 40세이후의 여성, 특히 제한적인 난소기능을 갖는 여성에서는 조기에 난자제공 program을 포함하여 다른 방법의 보조생식술에 대한 상담이 요구된다고 믿어진다.

Data from 257 cycles in 173 patients treated with gonadotropins for multiple follicle recruitment from April 1988 to May 1990 were analysed to see how maternal age affect the outcome of in vitro fertilization(IVF). In this study, we excluded the patients who administered GnRH analogues for pituitary suppression, in order to evaluate that how the maternal age works on the efficiency of IVF-ET program stimulated with gonadotropin alone. We divided all the cycles into three groups according to the maternal age and compared the results. The cancellation rate was significantly higher in patients aged 35 years or more compared with that of younger patients. The most common cause of cancellation was poor foolicular response. Mean plasma estradiol level around the hCG administration day(DO) in patients younger than 35 years of age was significantly higher compared with those of olders. Mean number of follicles aspirated were significantly different among the three groups. Mean number of oocytes retrieved in the patients aged 40 years or more was significantly lower compared with those of the youngers. No significant differences were found in fertilization rate and cleavage rate of the oocytes among the three groups. Although there was no difference in embryo transfer(ET) rate per OPU cycles, ET rate per stimulated cycles in the patients aged 34 years or younger was significantly higher compared with those of older patients. Mean number of embryos transfered and pregnancy rate were also significantly lower in patients aged 40 years or more compared with those of youngers. Above results suggest that inspite of the gradual changes in ovarian physiology with the female aging, there was no significant difference in the outcome of IVF before the age of 40 years, however, it was affected after the age of 40 years.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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