1994년 5월부터 1995년 7월까지 과배란유도주기에서의 자궁강내 인공수정을 시행받은 59명의 환자들을 대상으로 hCG 투여일에 관찰된 자궁내막의 특성을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. HCG 투여일의 자궁내막 두께가 17 mm 미만인 환자군에서는 임상적 임신율과 자궁내막 두께간에는 유의한 선형적 상관관계가 있었다(p<0.05, r^2=0.946). 자궁내막 두께가 11 mm이상인 경우에 임상적 임신율은 50.0%로 자궁내막 두께가 11 mm 미만인 경우의 17.6%에 비하여 유의하게 높았다(p<0.05). 2. 자궁내막의 특성은 두께와 형태의 측면에서 분석되었다. 자궁내막 두께에 있어서는 임상적 임신율이 유의하게 증가하는 11 mm를 기준으로 하여 11 mm 미만인 군(n=17)과 11 mm이상인 군(n=42)으로 분류하였고, 자궁내막 형태에 있어서는 삼중선을 나타내는 A형 군(n=42)과 삼중선의 형태를 보이지 않는 B형, C형을 합한 (B+C)군 (n=17)으로 분류하였다. 각 군에 포함된 환자들의 평균연령, 불임인자 등을 비롯한 임상적 특성의 비교에 있어서 유의한 차이를 보이지 않았다. 3. 자궁내막의 두께에 따라 분류된 두 군 및 자궁 내막의 형태에 따라 분류된 두 군 사이에 과배란유도를 위해 투여된 외인성 성선자극호르몬의 용량 및 투여 기간, hCG 투여당일의 혈중 estradiol치, 평균직경이 14 mm이상인 난포의 수에 있어 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 4. hCG 투여당일의 혈중 estradiol치와 자궁내막의 두께간에는 상관관계가 없었다. 5. 자궁내막의 두께가 11 mm이상인 군의 임상적 임신율은 50.0%(21/42)로 자궁내막의 두께가 11mm미만인 군에서의 17.6%(3/17)에 비해 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 그렇지만 유산율 및 다태임신율에 있어서는 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 6. 자궁내막 형태가 삼중선을 띄는 경우의 임상적 임신율은 47.6%(20/42)로 삼중선을 띄지않는 경우의 임상적 임신율 23.5%(4/17)에 비하여 높게 나타났으나 통계적 유의성은 없었다. 또한 두 군간에 유산율 및 다태임신율에 있어서도 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 7. 자궁내막이 삼중선의 형태를 띄는 경우에 있어서는 자궁내막의 두께가 11 mm이상인 군에서의 이망적 임신율이 55.9%(19/34)로 자궁내막의 두께가 11 mm 미만인 군에서의 12.5%(1/8)에 비하여 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 자궁내막이 삼중선의 형태를 보이지 않았던 경우에는 자궁내막의 두께에 따른 임상적 임신율간에 유의한 차이가 없었다. 이상의 결과로 볼 때, hCG 투여일에 질식초음파로 측정된 자궁내막의 두께는 과배란유도 주기에서의 자궁강내 인공수정을 받는 환자들에 있어 임신예측지표로서 유용하며, 이때의 기준치는 11 mm로 정하는 것이 적절하리라 사료된다.

The purpose of present study was to determine if the endometrial thickness and pattern are related to clinical pregnancy rate in patients undergoing superovulation with intrauterine insemination(IUI). Endometrial thickness and pattern was evaluated prospectively in 59 cycles of superovulation with IUI, between May 1994 and July 1995. On the day of Human chorionic gonadotropin(hCG) administration, endometrial thickness and pattern were assessed with an ultrasound equipped with a 5 MHz vaginal probe. There was no correlation between serum estradiol and endometrial thickness. There was a significant correlation between endometrial thickness and clinical pregnancy rate in patient group with endometrial thickness<17mm. Clinical pregnancy rate was significantly increased when the endometrial thickness was >=11 mm(p<0.05). Endometrial pattern A(a `triple line` multilayer) was observed in 42 cycles(71.1%), pattern B(isoechogenic) in 11 cycles(18.6%), and pattern C(hyperechogenic) in 6 cycles(71.1%), pattern B(isoechogenic) in 11 cycles(18.6%), and pattern C(hyperechogenic) in 6 cycles(10.2%). There was no significant difference in the clinical pregnancy rate between the group with endometrial pattern A and the group with endometrial pattern B or C. In patient group with endometrial pattern A, the clinical pregnancy rate was significantly higher for endometrial thickness >=11mm than for endometrial thickness <11mm. However, in the patient group with endometrial pattern B and C, there was no difference in clinical pregnancy rate between the group with endometrial thickness >=11 mm and < 11 mm. This study suggests that ultrasonographic analysis of endometrial thickness on the day hCG administration has a predictive value for pregnancy in superovulation with IUI cycles.