양수천자하여 얻은 검체로 폐성숙 여부에 대한 검사를 시행한 예중 양수천자와 분만간 간격 이 72시간이내이고 임신 37주 이전에 분만한 136건의 양수검체와 48건의 위흡인물을 대상으 로 L/S ratio, PG측정, shake test, SM test를 시행하고 신생아 호흡 부전증후군의 예측능을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 136명 중 16명 (11.8%)에서 호흡부전증후군이 발생하였다. L/S ratio가 2.0 이상이었던 129 예 중 10예(7.8%)에서 2.0미만이었던 7예 중 6예(85.7%)에서 신생아 호흡부전증후군이 발생 하였다. 2. 민감도는 SM test가 78%로 가장 높았고 특이도는 L/S ratio가 기준치를 2.0미만으로 할 경우 99%로 가장 높았다. 양성예측율은 L/S ratio기준치를 2.0미만으로 할 경우 86%로 가장 높았고 음성예측율은 모두 90% 이상이었다. 전체적인 정확도는 네 지표간 통계적 유의성이 없었다. 3. ROC curve를 이용한 L/S ratio 분석에서 기준치를 2.0미만으로 할 경우 민감도는 38% 특 이도는 99%, 정확도는 92%이다. 2.6미만일 경우 각각 56%, 89%, 85% 3.3미만일 경우 81%, 71% 72%이다. 4. 호흡부전증후군이 발생한 16명중 10명의 태아에서 L/S ratio가 (2.0미만 기준) 가음성이었 고, PG검사 가음성은 1명, shake test 검사 가음성은 3명, SM test 가음성은 2명이었다. 6명 은 두가지 검사에서 가음성을 나타냈다. 네가지 지표중 어느 것도 호흡부전증후군 발생을 예측하지 못한 경우는 2명이었다.

OBJECTIVE : To ascetain the usefulness of the amniotic fluid lecithin-shpingomyelin(L/S) ratio, phosphatidlglyecrol(PG) determination, shake test and gastric aspirate stable microbubble test in the identification of neonates with respiratory distress syndrome delivered before 37 weeks` gestation. METHODS : Amniotic fluid samples of 136 women delivered before 37 gestational weeks and gastric aspirates of 48 preterm neonates requiring assessment of fetal lung maturity and delivering within 72 hours of amniocentesis were analyzed by the four lung matrutity tests accordingly. The accuracy in predicting respiratory distress syndrome(RDS) was assessed by conventional statistical techniques. Receiver operating characteristic(ROC) analysis was used to examine the L/S ratio and its performance as a diagnostic test in prediction RDS. RESULTS : Among 136 neonates, 16 neonates showed RDS on delivery within 3 days of testing. The stable microbubbles(SM) test had the best sensitivity(78%, 95% confidence limit [CL] 40.0-97.2) than any other and L/S ratio showed highest specificity(99%, 95% CL 95.4-99.9). All tests showed similarly low positive predictive values and high negative predictive values. However there was no significant difference in the overall accuracy between the four tests. When the cut-off L/S ratio value for the assessment of lung immaturity was set at below 2.0, the sensitivity, specificity and accuracy were 38%, 99%, 92% respectively. when set at below 2.6 and 3.3 the result were 56% 89% 85% and 81% 71% 72% respectively. Conclusions : ROC curve analysis of L/S ratio showed that it is a useful test in the indentification of RDS. And the other three indices also seem to be effective methods to identify RDS(sensitivity over 67% and specificity over 75%).