1993년 1월부터 1994년 8월까지 1년 8개월동안 전남대학교병원 산부인과에서 임신 21주에서 41주사이의 산모 50명을 연구대상을하여 50회의 초음파유도하 경피적 태아 제대혈채취 (PUBS)를 시행하여 다음과 같은결과를 얻었다. 1. 50명중 49명에서 성공하여 98%의 성공률을 보였다. 2. PUBS의 적응증을 보면 자궁내 태아발육지연 9예, 산모 혈소판 감소증 6예, 태아 신장이 상 6예, 수두증 4예, 양수과다증 4예, 비면역성 태아수종 2예, 태아복수 5예 등이었다. 3. PUBS시행시 임신주수를 보면 임신 26-30주가 18예(23%)로 가장 많았고 31-35주가 13예 (26%), 36-41주가 10예(20%), 21-25주 9예(18%)의 순이었다. 4. 주사침의 천자시도를 1회로 성공하었던 경우는 22예(44.9%), 2회 16예(32.7%), 3회 7예 (14.3%), 4회 3예(6.1%), 그리고 5회 시도후 성공했던 경우가 1예(2.0%)이었다. 5. 제대 천자부위를 보면 떠있는 제대를 이용했던 경우가 23예(46%)로 가장 많았고 태반 기 시부위 3cm이나개 16예(32%), 태반을 통해 바로 제대기시부로 천자했던 경우가 10예(20%), 태아복벽 3cm 이내가 1예(2%)이었다. 6. 성공적으로 천자가 되었던 49예에서 주사침을 산모복부를 통해 제대혈관에 성공적으로 넣을 때 까지 소요된 시간을 보면 3분미만이 20예(40.8%), 3분이상 6분미만이 11예(22.5%), 6 분이상 10분미만 2예(4.1%), 10분이상 30분미만 11예(22.5%),그리고 30분이상이 5예(10.2%)이 었다. 7. PUBS의 합병증으로 제대출혈 33예(66%), 조기진통 2예(4%), 태아서맥 4예(8%), 태아빈맥 1예(2%)가 발생하였으며 PUBS에 따른 자궁내 태아사망이나 조기분만은 없었다. 결론적으로 태아의 혈액채취는 숙련된 산과의사에 의해 시행될 때 높은 성공률과 더불어 비 교적 안전한 검사로서 선천성 이상의 산전 진단영역을 크게 넓혀 줄 수 있는 검사라고 사료 된다.
Percutaneous umbilical blood sampling (PUBS) has become an important diagnostic tool in the evaluation of fetal status. Although fetal bradycardia and uterine irritability are recongnized transient side effects of PUBS, serious complications such as fetal death appear to be quite uncommon. This study was undertaken in 50cases of PUBS performed between 21 and 41 gestational weeks at Chonnam University hospital from January 1993 to August 1994. Primary indications for PUBS included intrauterine fetal growth retardation, maternal thrombocytopenia, fetal renal disease ,fetal ventriculomegaly, hydramnios, nonimmune hydrops fetalis, fetal ascites, fetal pleural effusion, single umbilical artery, etc. PUBS was successfully performed in 49 cases (98%) among 50 procedures. The first atte mpt was successful in 22 cases (44.9%) and 45 cases (91.9%) succeeded within three attempts. The site of cord puncture were floating cord (46%), near the placental insertion(32%), base of the cord (20%), and near the fetal insertion(2%). Bleeding from the cord after needle removal was occurred in 66% and it persisted for longer than 1 minute in 20% of all cases. Four cases of fetal bradycardia, one case of fetal tachycardia, and two cases of preterm labor which were controlled by ritodrine were occurred. There was no procedure-related preterm delivery or fetal death. In conclusion, PUBS is safe and very useful procedure in the evaluation of fetal status when performed by experienced perinatologists with high success rate.