저자는 1992년 1월부터 12월까지, 1993년 8월부터 1994년 3월까지 20개월간 조기진통 (13명 group I)과 조기양막파수(26명 group II)를 주소로 이화대학병원 산부인과에 입원한 임부 39명 과 산전진찰을 위해 외래로 내원한 정상임부 8명을 대상으로 혈청내 IL-6 생물학적 활성도 의 CRP 양성유무 그리고 백혈구수치의 측정 및 태반 조직에 대한 IL-6의 면역 조직화학적 염색을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. group I,II 의 연령분포, 산과력, 입원시 임신주수, 자궁경부의 개대 및 소실정도에는 두 군 간에 의한 차이가 없었으나 Bishop score 에는 유의한 차이가 있었다. 2. 혈청내 CRP 농도를 0.8mg%이상을 양성으로 정의할 때 group I 과 group II에서 각각 23.1%, 38.5%의 양성률을 보였으나 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 3. 백혈구 수치의 평균값은 group I이 12,943+-3,440 cells/mm3, group II 12,308+-3,954 cell/mm3 으로 두군간에 유의한 차이가 없었고 백혈구 수치가 15,000 cell/mm3이상을 임상적 으로 융모양막염이 발생한 경우로 정의할 때 group I과 group II에서 융모양막염의 발생률은 각각 38.4%, 15.3%fmf 보여 두군간에 유의한 차이가 없었다. 4. 태반조직의 면역조직화학적 염색검사는 group I, II 모두에서 염증의 정도가 심할수록 탈 락막 간질세포에 강한 양성을 보였으며, 일부 융모막 융모와 영양배엽 그리고 염증세포에서 도 양성반응을 보였으며, CRP 검사와 백혈구 수치 결과에 따른 반응에서 음성의 결과를 보 인 경우에서도 태반 조직의 면역조직화학적 염색에서는 강한 양성반응을 보인 경우가 있었 다. 5. 혈청내 IL-6의 생물학적 활성도 측정결과 정상대조군에서 742+-503 u/ml 대상환자군 (group I, group II)에서 6,991 +- 3,773 u/ml의 활성도를 보여 두 군사이에 유의한 차이를 보 였다. 6. 신생아의 체중은 group I 과 group II에서 각각 1.94 +- 0.6 kg, 2.63 +- 1.0 kg 으로 두군 간에 유의한 차이가 없었으며 1분 및 5분 Apgar score도 group I에서 각각 7.6 +- 2.9 점, 8.2 +- 3.5점, group II에서는 8.4 +- 2.0점과 9.4 +- 1.9점으로 유의한 차이가 없었다. 감염에 의한 임신조직의 염증반응은 임부 혈청내 IL-6의 생물학적 활성도를 증가시키고 CRP 양성반응과 백혈구 수치 상승 등을 유발할 뿐만아니라, 임신조직(태반조직) 자체에도 강한 염증반응의 결과로 인한 IL-6의 과발현 현상을 일으킴을 알 수 있다.

The prevention of premature deliveries still remains a major problem in obstetrics. This study was purposed to evaluate total 39 pregnant women with premature labor(13 cases, Group I) and spontaneous premature rupture of membrane (26 cases, Group II) who were admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology. For control group , eight normal pregnant women were selected via OPD to the Department of Obstetrics and Gynecology, Ewha Womans University Hospital from January, 1992 to December, 1992 and from August, 1993 to March 1994. The author confirmed the IL-6 bioactivity and IL-6 expression on placenta by immunohistochemical stain method in premature labor group and spontaneous premature rupture of membrane group . The results were as follows : 1. There were no statistical difference of the clinical charachteristics between group I and group II, except in terms of bishop score. 2. CRP positive rate was 23.1% in group I and 38.5% in group II. There was no statistical difference between two groups. 3. Mean values of WBC count in group I and group II were 12,943+-3,440 cells/mm3, 12,308+-3,954 cell/mm3 respectively. There was not significant difference between two groups. 4. Placental IL-6 expression in premature labor group and spontaneous premature rupture of membrane group was similar. It showed stronger positivity on decidual stromal tissue as the inflammatory processes progress more severely. 5. Serum IL-6 bioactivity was in 742+-503 u/ml in control group and 6,991 +- 3,773 u/ml in comparative group (group I and group II). The IL-6 levels of comparative group were sinificantly higher that those of control group . 6. In terms of birth weight, 1 min and 5 min Apgar score of neonate premature labor and SPRM groups. there were not statistical differences between the two groups. (19.4+-0.6kg, 7.6kg+-2.9 and 8.2 +-3.5 in group I : 1.63 +- 1.0kg, 8.4 +- 2.0 and 9.4 +- 1.9 in group II) In conclusion, infection induced preterm labor has been attributed to inflammatory mediatros, such as Interleukin-6 liberated from gestational tissues in response to bacterial products. In premature labor and SPRM groups, serum IL-6 bioactivity was more markedly elevated than in control group (normal pregnant woman). Strong positive expression of IL-6 in immunohistochemical stain was showed in decidual stromal cells of placenta.