저자들은 자궁경부암 조기진단 센터를 방문하여 질확대경진과 조준 조직생검을 시행받은 환자들을 대상으로 질확대경진 점수에 의한 추정진단이 동시에 실시한 조직진에 의하여 일치된 소견을 나타내는지를 알아보았던 바 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 질확대경진 점수가 0-2점으로 불현성 인간유두종 바이러스 감염으로 진단한 경우 조직진이 양성우종성 변화인 경우는 94.66% 였고, 6-8점으로 CIN III이상으로 진단된 경우 조직진이 교란 조직 성숙형으로 나타난 경우는 60.71%였으며 3-5점으로 CIN I-II로 진단된 경우 추정 바이러스성 부정형이나 비정상 세포 표현형을 나타낸 경우는 모두 58.07%(각각 48.39%와 9.68%)였다. 2. 질확대경진 점수가 0-2점으로부터 6-8점으로 점차 증가함에 따라 조직학적 변화가 양성 우종성 변화로부터 교란조직 성숙혀으로 점차적인 악성화를 나타내었다. (P=0.0001). 3. 질확대경진 점수가 0-2점일 때 불현성 인간 유두종 바이러스 감염의 진단은 민감도가 90.5%, 특이도가 94.95%였고 양성 및 음성예측도는 94.7%와 90.0%였다. 점수가 6-8점으로 CIN III이상으로 진단된 경우는 민감도가 78.2% 특이도는 94.4% 양성 및 음성 예측도는 97.5%와 60.7%로 나타냈다. 이상의 결과로서 질확대경진시에 질확대경진 지표에 따른 점수의 산정에 의한 추정진단은 조직학적 진단의 지표와 관련시켜 보았을 때 매우 일치하는 결과를 관찰하였으며 질학대경진 관찰자의 숙련이 필요하고 임상병리 의사의 질확대경진 소견 및 인간유두종 바이러스 감염에 대한 인식이 증가되어야 할 것으로 생각되며 질학대경진의 적절한 이용은 자궁경 병변의 조기진단과 이에 대한 적절한 관리로 우리나라에서 발생율이 높은 자궁경암에 의한 생존율을 증가시킬 것이며 아울러 인간유두종 바이러스 감염과 자궁경암과의 관련은 이에 대한 기초 연구가 더 진행되어야 할것으로 생각된다.

Colposcopic signs demarcation, surface contour, color change and abnormal vessels of the cervical lesions of two hundreds and seventry four patients , who were enteredinto this study, were graded into three objective categories representing subclinical papillomaviral infection, CIN I-II and CIN III and/or above by scoring. These were evaluated by histopathologic findigns of benign warty change, presumed viral atypia, abnormal cell phenotype and distubed tissue maturation to evaluate the accuracy of this colposcopic differentiation between the different histologic grades of lesins by scoring. In this study, we used the modified colposcopic indices excluding the Lugol`s iodine statining. The lesoins with mirror colposcopic signs, which were scored below 2, were attrbutable to humal papillomaviral disturbanced fo cell growth and amturation, which were seen histologically as parabasal layer proliferation, papillomatosis, koilocytosis, and dyskeratosis. Major colposcopic abnormalities, which were scored 6and/or avove, reflect extensive disorganization of cell phenotype and tissue architecrue. Intermediate colposcopic patterns, which had scores between 3 and 5, generally denote the reciprocal tissue changes of a comosite of the benign warty expression and the premalignant change. We also observed that a highly significant statistical realtionship exists between subclinical papillomaviral infection and the occurrence of cervial neoplasia correlated by colposcopic signs and histologic indices (X2= 268.29, p=0.0001). In the colposcopic diagnosis for subclinical papillomaviral infection, we obseved that the sensitivity and specificity were 90.5% and 94.95% and the positive and negative predicive value were 94.7% and 90.9% respectively. The sensitivity and specificity for CIN III and/or above were 78.2% and 94.4% and the positive and negative predictive value were 78.2 and 94.4% and the positive and negative predictive value were 97.5% and 60.7% respectively. These results suggest that the colposcopic scoring is very useful for the diagnosis and differentiation of the various cervical lesion.