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SCOPUS
불임을 주소로한 자궁내막증 환자의 수술적 치료
Conservative Surgical Treatment of Endometriosis in Infertile women
유은영(EY Yoo),박환규(HK Park),조한구(HG Cho),송완례(WR Song),이호성(HS Lee),김종덕(JD Kim)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005391245

1986년 1월부터 1991년 12월까지 전북대학교 병원 산부인과에서 자궁내막증으로 보존적 수술요법으로 시행하여 임신을 기대한 41명의 의무기록을 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 불임을 호소하는 자궁내막증 환자로 수술요법을 시행한 환자는 51명으로 같은 기간의 불임환자의 6.3%였다. 2. 임신을 기대한 41명의 연령은 25-39세이었으며 25-34세의 연령군이 85.4%이었다. 3. 수술전 진단명은 자궁내막증(23례), 자궁부속기 종양(7례), 자궁근종(6례), 만성골반염(5례), 원인불명(5례)의 순이었다. 4. 수술후 임신률 51.2%이었고 원발성 불임에서 57.7%, 이차성 불임에서는 40.0%이었다. 5. 불임기간이 길수록 임신율이 감소되었으며 2년이하의 불임기간인 환자에서는 66.7%, 2-5년의 불임기간에서ㅡㄴ 42.9%, 5년이상에서는 33.3%의 임신율을 나타냈다. 6. 수술로부터 임신까지의 기간은 2개월에서 38개월이었으며 평균 8개월이었고 1년내에 임신된 경우는 76.2%이었다. 7. AFS 분류방법에 따른 자궁내막증 진행정도 제1기 환자에서의 수술후 임신율은 57.1%, 제 2기에서는 50.0%, 제 3기에서는 61.5%, 제 4기에서는 25.0%이었다. 8. 임신된 21례중 18례에서는 만삭분만 또는 만삭까지 유지되었으며 3례에서는 3개월이내에 자연유산되었다. 9. 동반된 질환으로는 자궁근종(8례), parovariancyst(2례), rudimentary horn(2례), voarian tumor(1례) 등이었다. 10. 수술방법은 유착박리술(27례)과, 전기소작술(24례)이 가장 많이 이용되었고 그외에도 자궁내막종의 적출, 난관성형술, 자궁지지요법 등이 병행되었다.

To evaluate the effects of surgical treatment on endometriosis in infertile women, we reviewed 41 patients diagnosed as endometriosis with infertility and received conservative surgical treatment in Chonbuk University Hospital from January, 1986 to December, 1991. The results were as follows: 1. The age of the patients were ranged from 25 to 39 year old and mean age was 30.2 year old. 2. Pregnancy rate after surgical treatment of endometriosis in infertile women was 51.2%. 3. Preoperative diagnoses were endometriosis (n=23), adnexal tumor(n=7), uterine myoma(n=6), chronic PID(n=5) in orders. 4. The longer furation of infertility period was result in poor pregnancy outcome after the operation. 5. The duration from surgical treatment to pregnancy was ranged from 2 months to 38 months, and mean duration was 8 months. 6. In young age group, the pregnancy rate was higher. 7. There was no relationship between sgate of endometriosis and pregnancy rate except stage IV, and pregnancy rates of stage I, II, III, IV were 57.1%, 50.0%, 61.5%, 25.0% respectively. 8. In pregnant women, pregnancy outcomes were full term deliveries in 85.7%(n=18), spontaneous abortions in 14.3%(n=3). Among full term deliveries 16.7%(n=3) were delivered by C-section. 9.Surgical procudures were adhesiolysis, electrofulguration, endometrial cyst enucleation, uterine suspension, butoplasty, unilateral adnexectomy, etc.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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