1991년 1월부터 1993년 8월까지 전북대학교병원 산부인과에 입원하여 cisplatin 병용화학요법을 받은 60명의 부인암 환자를 대상으로 기존의 metoclopramide 치료군(M)과 ondansetron 단일요법 치료군(O)과 ondansetron plus dexamethasone(OD) 복합요법치료군의 항구토효과 및 부작용을 비교 관찰한 연구결과는 다음과 같다. 1. 구토의 조절효과느 cisplatin 투여후 첫 24시간에서 완전반응 및 주요반응이 OD군에서 14례(70%), 5례(25%), O군에서 8례(40%), 4례(20%), M군에서 1레(5%), 10례(50%) 등으로 95%에서 항구토작용을 나타낸 OD군에서 가장 높은 효과를 나타냈다. 2일에서 5일사이에서는 OD군에서 11례(55%), 6례(30%), O군에서 4례(20%), 5례(25%), M군에서 O례(0%), 13례(65%) 등으로 OD군에서 높은 항구토 효과를 나타낸다. 2. 오심의 조절효과는 cisplatin투여후 첫 24시간에서 무증상과 경도의 경우 OD군에서 8례(40%), 6례(30%), O군에서 6례(30%), 5례(25%), M군에서 0례(0%), 3례(15%) 등으로 OD군에서 가장 높은 조절효과를 나타냈다. 2일에서 5일 사이에서는 OD군에서 3례(15%), 9례(45%), O군에서 2례(10%), 10례(50%), M군에서 0례(0%), 3례(15%) 등으로 OD군과 O군에서 M군에 비해 월등히 높은 조절효과를 나타냈으나 OD군과 O군 사이에서는 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 3. 각 치료군에서의 부작용은 M군에서 추체외로 증상이 1례 나타났으며 각 치료군이 공히 전신탈력감이 가장 흔하였고 다음은 경미한 두통 순이었으나 이러한 증상은 특별한 치료없이 소실되었고, 추적검사상 이상검사실 소견을 나타낸 경우는 관찰되지 않았다.

Nausea and vomiting are common side effects of most cytotoxic agents, cisplatin being the most emetogenic. All patients given high doses of cisplatin will vomit in the 24 hours following its administration unless antiemetics are given. However, none of the currently available antiemetics are entirely effective. Ondansetron, one of a new class of antiemetic agents which act by selective 5-HT3 receptor blockade, has been shown to be more effective than high-dose metoclopramide in controlling cisplatin induced emesis. Complete or major control of emesis has been achieved in 65-75% of patients. The efficacy achieved with ondansetron as a single agent is there fore a significant therapeutic advance; however, Contrl is suboptimal in approximately 25-35% of patients and further improvements are desirable. In an attempt to further improve efficacy in this group of patients, a prospective randomised study was carried out comparing metoclopramide, ondasetron alone with ondansetron plus dexamethasone. Ondansetron at a dose of 8 mg was given as a slow intravenous injection prior to the administration of displatin, and then given as two further 8 mg doses 4 and 8 hours after the start of first dose. During day 2-5, ondansetron was given orally by 8 mg q8 hours daily. Dexamethasone as s single intravenous dose of 20 mg prior to cisplatin was given in the combination therapy of ondansetron. Complete of major control of acute emesis was achieved in 95% of patients receiving the combination of ondasetron plus dexamethasone and in 60% of patients receiving ondasetron alone (p<0.05). None or mild nasuea during 24 hours following anti-emetic therapy was observed in 70% of patients receiving the combination and in 55% in patients receiving ondansetron alone (p>0.05). Ondasetron treatment was well tolerated. The addition of a single dose of dexamethasone to ondansetron significantly improves the control of emesis and nausea compared to ondasetron monotherapy in patients receiving high-dose cisplatin.