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SCOPUS
기능성 자궁출혈의 치료
- Medical Treatment of Dysfunctional Uterine Bleeding -
이태형(TH Lee)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005383261

기능성 자궁출혈은 기질적 원인에 기인하지 않은 과다 자궁출혈로 정의되므로, 치료전 병력청취, 내진 및 특수검사에 의한 논리적이고 단계적인 평가과정을 통해 국소성, 전신성의 기질적 질환과의 감별 진단이 선행되어야 한다. 기능성 자궁출혈의 원인은 대부분 신경내분비 이상에 기인한 무배란이 그 원인이며, 초경후 수년내의 사춘기 여성과 폐경을 앞둔 갱년기 여성에서 생리적으로 빈발한다. 골반내 장기의 기질적, 해부학적 질환, 초기 임신합병증, 혈액 응고장애 등의 비홀몬성 원인이 배제되면 대개 내과적 치료요법이 선택되는데, 적절한 치료계획과 약제선택은 출혈의 양 및 기간, 질환의급, 만성 여부, 배란여부, 난소홀몬 분비상태와 자궁내막의 두께, 환자의 연령과 임신 및 피임을 원하는 정도 등에 다라 결정된다. 기능성 출혈의 원인이 대부분 무배란이므로 프로게스테론 제제나 에스트로겐 제제 또는 복합 경구피임제의 스테로이드 홀몬요법이 일차적으로 선택되며, 비스테로이드성 항염제와 항성유소 용해제, danazol, GnRH agonist(이하 GnRH-a)등도 월경과다의 치료에 이용될 수 있다.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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