1991년 1월 1일이후 본원 산부인과에 내원한 산모증, 분만전에 NST및 AST를 같은날에 실시한 임신 37주이상 산모 550예에서, 현재까지 분만후 1분과 5분의 Apgar 점수가 각각 7점이상이며, 제대동맥 혈액의 pH가 7.25이상으로 확인된 정상임신 84예를 대상으로 음향작ㄱ검사를 시행하여, 컴퓨터를 이용한 태아심박동의 정량적 분석을 하였던 바, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 음향자극후의 기본 태아심박동수는 141.5 bpm에서 150.4 bpm으로 8.9 bpm이 음향자극전보다 의의있게 증가하였다. 2. 음향자극후 각 조합에서의 태아심박동증가 배수의 변화는 10 sec-10 bpm 조합에서는 2.5배, 10 sec-15 bmp 조합에서는 4.95배, 15 sec-10 bpm 조합에서는 3.28배 증가하였으며, 15 sec-15 bpm조합에서는 4.17배로 음향자극전보다 모두 의의있게 증가하였다. 이를 특히, 증가시간 (즉 sec)을 고정시킨 상태에서 비교해 본 결과, 즉 10 sec-10 bpm 및 10 sec-15 bpm의 비교와, 15 sec-10 bpm 및 15 sec-15 bpm의 비교 모두에서 각각 의의있는 증가가 있었다. 이로 미루어 음향자극이 태아심박동의 증가 지속시간(sec) 보다는 증가폭(bpm)에 우선 영향을 미친다는 결과를 얻을 수 있었다. 이상의 결과를 요약하면, 음향자극은 태아심박동의 증가지속시간(sec)보다는 증가폭(bpm)에 우선 영향을 미치는 것으로 생각되며, 따라서 태아심박동 증가의 판정에서, 태아심박동의 증가폭(bpm)을 평가하는 것이 지속시간(sec)을 평가하는 것보다 더욱 중요하리라 사료된다. 이상과 같이, 향후 음향자극 검사에서 육안적 판독을 배제하고, 컴퓨터를 이용하여 각 태아심박동증가의 정량적 변화를 측저안 결과는 태아의 중추신경계의 성숙도를 측정하는 중요한 지표가 될 수 있으리라고 생각된다.

Electronic fetal heart rate (FHR) monitoring has become popular method of assessing fetal sell-being. The test using FHR response to externally applied sound, namely acoustic stimulation test (AST), is currently being used as an alternative tool of nonstress test(NST). However, there were only few reports regarding computerized FHR analysis in the AST. Individual subjective analysis of FHR tracings can be replaced with an automated computerized objective analysis system. This computerized analysis system also enable us to interpret the FHR data more quantitatively compared to visual interpretation. Five hundred and fifty normal term pregnancies entered to this study and 84 cases who revealed normal pregnancy outcomes were chosen for active study. After conventional 20-minutes NST, 10-minutes AST was performed in all patients with a programmable acoustic stimulator (90 dB, 500 Hz) which already developed at Hanyang University Hospital. We analyzed the FHR response after acoustic stimulation using our on-line computerized FHR analysis system, HYFM-1 software. We categorized the criteria of FHR acceleration as following 4 combinations; 10 sec-10 bpm, 10 sec-15 bpm, 15 sec-10 bpm, and 15 sec-15 bpm. The changes of baseline FHR, variability, number of fetal movements, and loss of singal were also analyzed using HYFM-1. When each duration of FHR acceleration is fixed, significant increments were observed in each 15 bpm combination groups. It would be suggested that "the bpm", duration of FHR acceleration was more influenced by acoustic stimulation than "the time", duration of FHR acceleration. This quantitative analysis of FHR after acoustic stimulation would be helpful in the study of mechanism of FHR acceleration.