1983년 4월부터 1989년 12월까지 연세대학교 의과대학부속 영동세브란스병원 산부인과에서 자궁외임신으로 진단받고 수술받은 324례 가운데 복강경 난관불임수술후 발생한 난관 임신 32례를 대상으로 발생기전 및 치료에 대하여 연구해 본 결과 온전하게 보존된 조직표본 12 개중 7개에서 조직병리학적으로 의의있는 난관 선근증과, 난관의 원위부에서 발생하였다. 시술 받은 복강경 난관불임시술의 방법은 전기소작법이 84.4%로 많았으며, 81.3%에서 복강경 난관불임시술의 방법에 대하여 전혀 알지 못하거나 잘못 알고 있었다. 그리고 개복 수술시 모든 례에서 환측 난관절제술을 시행하였으나 반대측 난관에 대해서는 53.1%에서 아무런 조 치가 없었으며 49.6%에서는 일종의 Pomeroy 방법과 유사한 난관결찰술을 시행하였으나 자궁 외임신의 재발방지라는 관점에서 볼때 적절한 방법이었다고 생각되지 않아 보다 확실한 치료 방법이 강구되어야 할 것이며, 복강겨 난관불임시술 전후에 환자와 환자 보호자에게 충분한 설명으로 이해를 돕고 시술자에 의한 시술소견의 정확한 기록을 남기도록 하여야 할 것이다.

Thirty two cases of tubal pregnancies after laparoscopic tubal ligation among a total of 324 cases of ectopic pregnancy were studied with regarded to its pathogenesis and treatment between April 1983 to December 1989 at the Yonsei university college of medicine Yongdong Severance Hospital. The following features were the result of the study; 1. The 32 cases of tubal pregnancies who had underwent laparoscopic tubal ligation represented 9.9% of a total of 324 ectopic pregnancies. 2. The time interval from the time of laparoscopic tubal ligation to the time of tubal pregnancy diagnosis ranged from 4 months to 13 years and 5 months, averaging 3 years and 8 months. 3. Tubal pregnancies ocurred after laparoscopic tubal ligation by electric cauterization (84.4%), Falope ring method (15.6%), and in 81.3% the patient did not know the method of tubal ligation or knew the wrong method. 4. Tubal pregnancies occured at the proximal portion of the tube in 6.3%, and at the distal portion in 93.7%. 5. Pathologic examination showed that in 58.3% of cases endosalpingosis and endometriosis was present. 6. During laparotomy all cases underwent salpingectomy of the ipsilateral effected tube, but no procedures were done in 53.1% of the contralateral tube, and the remaining 46.9% were ligated again by modified Pomeroy method.