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SCOPUS
자궁경부암에서 Human Papillomavirus DNA Detection Kit ( ViraPap ) 및 Southern Blot Hybridization을 이용한 Human Papillomavirus감염의 진단
Diagnosis of Human Papillomavirus in Cervical Neoplasia by Using Southern Blot Hybridization Technique and ViraPap HPV DNA Detection Kit
박연(Y Park),김민수(MS Kim),정기묵(KM Chung),정재훈(JH Chung),김광혁(KH Kim)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005379598

본 연구에서는 우리나라 부인암중 가장 빈도가 높은 자궁경부암의 발암인자로 최근 중요하게 연구되고 있는 HPV와 자궁경부 상피내종양 및 침윤성 자궁경부암과의 연관성을 알아보고자 Southern blot hybridization 및 ViraPap HPV DNA Detection Kit를 이용하여 HPV감염을 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. Southern blot hybridization을 사용한 경우에서는, 침윤성 자궁경부암환자 47례 중 37례에서 양성으로 나타나 78.7%의 양성율을 보였다. 병기별로는 Ia는 7명중 5명(71.4%), IIa는 6명중 4명(66.7%), IIb는 29명중 23명(79.3%), IIIa와 IIIb는 100%에서 HPV감염 양성을 보여 자궁경부암의 병기가 높을수록 높은 양성율을 나타내었다(Table 2). HPV양성군중에서는 type 6/11이 1례(2.7%), type 16이 26례(70.3%), type18이 11례(29.7%), type 52가 1례(2.7%), 혼합감염이 2례(5.4%)-1례는 type 6/11과 type 16의 혼합감염, 다른 1례는 type 16과 type 18의 혼합감염-에 에서 양성을 보여 type 16과 type 18이 다른 HPV type에 비해 높은 양성율을 나타내었다. Vira Pap HPV DNA Detection Kit를 사용한 경우에서는, 자궁경부 상피내종양 15례, 침윤성 자궁경부암 50례, 재발성 자궁경부암 6례로 총 71례중 24례에서 HPV양성으로 나타나 33.8%의 양성율을 보였다. 자궁경부 상피내종양에서는 15례중 2례(13.3%)에서, 자궁경부암은 50례중 21례(42%) 에서 재발성 자궁경부암은 6례중 1례(16.7%)에서 HPV감염을 보여 자궁경부 상피내종양에서보다는 침윤성 자궁경부암에서 HPV양성율이 높게 나타났다. 세포 형태에 따른 양성율을 보면, 편평상피암에서37.1%, 선암에서는 33.3%의 HPV양성율은 나타내어 조직학적 세포형태와 HPV감염사이에는 의의있는 상관관계는 없었다. 이상의 결과를 볼 때, ViraPap HPV DNA Detection Kit를 이용하여 HPV감염을 진단하였을때 Southern biot hybridization을 이용했을 때보다 그 양성율은 비교적 낮지만 Vira Pap HPV DNA Detection Kit의 검사과정이 Southern blot hybridization보다 비교적 간편하고 신속하여 환자의 정확한 병력, 진찰 및 Pap smear와 함께 ViraPap 을 이용한다면, 최근 자궁경부암의 발암인자로 여겨지는 HPV감염을 신속하게 진단하는데 도움이 되리라 생각한다.

Human Papillomavirus (HPV) infection of the female genital tract has only recently been recognized as a widespread sexually transmitted disease that is associated with venereal warts and cervical neoplasia. The purpose of this study is to identify the relationship of HPV and CIN and invasive cervical cancer by using Southern blot hybridization technique and ViraPap HPV DNA detection kit. Using the southern blot hybridization techinque, tissue from 41 cases of invasive carcinoma of the uterine cervix, HPV DNA was detected in 37 of 42 cases (78.7%) under low stringency condition. On this positive group, high stage of the diseases revealed more high positive rate for HPV DNA than low stage of the diseases. HPV type 6/11, 16, 18, 52 and mixed infection were all detected in these sections, where as HPV type 16(70.3%) and 18(29.7%) were demonstrated distincitvely at a high rate than other HPV types among invasive carcinomas. A total of 71 cases of cervical tissues; 15 cases of cervical intraepithelial neoplasia (CIN), 50 cases of invasive cervical ancer, 6 cases of recurrent cervical cancer were analyzed by ViraPap HPV DNA detection kit. The positive rates for HPV type were 33.8% in which CIN, invasive cervical cancer and recurrent cervical cancer 13.3%, 42% and 16.7% respectively. In invasive cervical cancer, it was significantly higher than that of CIN group. According to the histological cell type, the positive rates for HPV for the squamous cell carcinoma and adenocarcinoma were 37.1% and 33.3% respectively, there was no significant difference in positive rate for HPV DNA. This study demonstrated that, the positive rates for HPV by using ViraPap HPV DNA detection kit was lower than using southern blot hybridization but ViraPap HPV DNA detection kit provides more convinent and rapid results. So that, careful medical history, physical examinations, Pap smear and ViraPap may be proride more rapid & accurate diagnosis of HPV infection.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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