자궁내막증과 연관된 불임증을 치료하기 위하여 1988년 1월부터 1989년 12월까지 체외수정시술 혹은 GIFT시술을 받았던 총 130명(총 171주기)을 대상으로 자궁내막증의 단계에 따라 과배란유도에 대한 난소의 반응, 임신율과 유산율 그리고 과배란전 자궁내막증의 치료가 미치는 영향 등을 평가하여 체외수정시술군(자궁내막증 제1기 38주기, 제2기 10주기, 제3기 11주기, 제4기 29주기 등 총 88주기)과 GIFT시술군(자궁내막증 제1기 70주기, 제2기 9주기, 제3기 3주기, 제4기 1주기 등 총 83주기)을 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 과배란유도중 탈락율은 전체 환자의 총주기(171주기)를 자궁내막증 단계별로 분석할 때 제2기와 제4기에서 36.8%와 30.0%로 제1기의 13.9%에 비해 유의하게 높았고, 체외수정시술군과 GIFT 시술군을 비교할 때 자궁내막증 제3기에서 각각 9.1%와 66.7%로 유의한 차이가 있었다. 2. 과배란 유도 후 흡인 채취된 난자의 총 수 및 성숙난자의 수는 체외수정시술군과 GIFT시술군 사이에 자궁내막증 각 단계별로 각각 유의한 차이가 없었고 각 시술군내 자궁내막증 단계사이에도 각각 유의한 차이는 없었다. 3. 체외수정시술군에서 체외수정 후 이식된 배아의 수는 자궁내막증 각 단계별 유의한 차이가 없었고, GIFT시술군 역시 각 단계별로 이식된 난자의 수에 있어서 유의한 차이가 없었다. 4. 채취된 난자의 수정율은 자궁내막증 제4기에서 53.1%로 다른군(제1기 57.7%, 2기 77.8%, 제3기 58.6%)에 비하여 다소 낮았지만 유의한 차이는 없었다. 5. 전체환자의 총 주기(171주기)를 괒배란유도전 시행된 자궁내막증에 대한 치료군과 비치료군으로 나누어 분석할 경우 난소의 반응 불량으로 인한 탈락율은 자궁내막증 제1기와 제3기에서 비치료군이 다소 높았으나 유의한 차이는 없었으며 채취된 난자의 총 수와 성숙난자의 수에 있어서는 자궁내막증 각 단계별 양군간에 유의한 차이가 없었다. 임신율은 자궁내막증 제1기에서는 치료군이, 제2기와 3기에선 비치료군이 다소 높았으나 유의성은 없었고 유산율 역시 치료군과 비치료군 사이에 유의한 차이가 없었다. 6. 체외수정시술의 경우 자궁내막증 단계간 임신율에 유의한 차이가 없었으며, GIFT시술군 역시 자궁내막증 제2기(75%)가 제1기(22.4%)에 비해 유의하게 높았지만 나머지에서 유의한 차이는 없었다. 체외수정시술군과 GIFT시술군 사이에서 등록된 주기당 전체 임신율에서 GIFT 시술군이(12.5

The cause ofIt has been suggested that endometriosis and its sequelae, pelvic adhesions, affect follicular response to controlled ovarian hyperstimulation (COH), fertilization, or embryo development in the IVF-ET and GIFT program. Total 130 infertile patients (171 cycles) with endometriosis underwent IVF-ET (64 patients, 88 cycles) or GIFT (66 patients, 83 cycles) from January 1988 to December 1989 at SNUH, They were classified into two major group, IVF and GIFT, which were subgrouped by endometriosis stages respectively : IVF group (stage Ⅰ, 38 cycles : Ⅱ, 10 cycles ; Ⅲ, 11 cycles ; Ⅳ ; 29 cycles) and GIFT group (stage Ⅰ, 70 cycles ; Ⅱ 9 cycles ; Ⅲ, 3 cycles ; Ⅳ, 1 cycles). To evaluate the ovarian response to COH according to endometriosis stage, the effect of treatment for endometriosis prior to the COH on the ovarian response, and the efficacy of IVF-ET/GIFT in endometriosis, the number of oocytes retrieved and fertilized, and the pregnancy rate were measured and compared among groups. The cancellation rate during COH was higher in endometriosis stage Ⅱ and Ⅳ than stage I among total cycles. There were no significant differences in the numbers of oocytes retrieved and embryos/gametes transferred among major and subgroups, and in the fertilization rate among IVF subgroups. There were no significant beneficial effect of medical and/or surgical treatment for endometriosis prior to COH on the response of ovary to stimulation, the pregnancy rate and the abortion rate. In endometriosis stage Ⅱ of GIFT group, the pregnancy rate was significantly higher than stage I, but there were no significant differences in pregnancy rates among other major and subgroups. In conclusion, there was a tendency of the decreased ovarian response to COH for IVF and GIFT in the far advanced endometriosis, and IVF-ET and GIFT proved to be another useful tools for the treatment of infertility associated with endometriosis.