1989년 3월부터 1990년 2월까지 서울대학병원 산부인과에 입원한 자궁경부암 환자중 임상기 Ⅰb 및 Ⅱa 환자 34명을 대상으로 수술전 골반 임파절 및 방대동맥 임파절 전이정도를 평가하기 위하여 iliopelvic lymphoscintigraphy(IPL)를 시행하였으며 이와 동시에 CT 및 MRI를 시행하여 수술후 조직학적 검사를 통해 그 효용성을 비교 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 임파절 전이판정에 있어 IPL의 민감도는 77%(7/9), 특이도는 84%(21/25), 정확도는 82%(28/34), 위양성율은 36%(4/11), 그리고 위음성율은 9%(2/23)를 보였다. 2. IPL의 민감도(77%)는 CT(11%)나 MRI(0%)보다 의미있게 높았고(P0.05). 3. IPL시행시 위양성율(36%)은 CT(50%)보다는 낮았으나 통계적으로는 의미가 없었으며(p>0.05), 위음성율(9%)는 MRI(38%)에 비해 의미있게 낮았다(p0.05). 이상의 결과로 자궁경부암 환자에서의 iliopelvic lymphoscintigraphy에 의한 임파절 전이유무의 평가는 간편성과 민감도를 고려할 때 자궁경부암 환자에서 사용을 고려해 볼 가치는 충분히 있는 것으로 생각되며 주입되는 radiocolloid의 종류, 양, 주입경로, gamma camera의 노출시간 및 노출위치, 판독시 해부학적 상관관계등에 대해서는 더 많은 경험과 연구가 필요할 것으로 사료된다.

In patients with invasive carcinoma of the cervix, it is very important to determine the presence of pelvic lymph node metastases in order to plan the successful treatment and predict the prognosis of the patient. From March 1989, to February 1990, the three imaging techniques of iliopelvic interstitial lymphoscintigraphy, computerized tomography(CT) and magnetic resonance imaging(MRI) were compared in 34 patients with invasive cervical cancer. Results were correlated with histologic examination of the actual lymph nodes in each patients and each technique was assessed for sensitivity, specificity, and overall accuracy. In the assessment of lymph node metastases, lymphoscintigraphy had an accuracy of 83%, sensitivity of 77%, specificity of 84%, false positive rate of 36%, and false negative rate of 9%. Lymphoscintigraphy had a significantly higher sensitivity rate than CT(11%) or MRI(0%). And accuracy of lymphoscintigraphy was higher than CT(70%) or MRI(62%), although the difference was not statistically different. These data suggest that lymphoscintigraphy might be a more informative tool than CT or MRI for the assessment of lymph node metastases in patients with invasive cervical carcinoma.