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SCOPUS
임신과 동반된 난소종양의 임상적 고찰
Clinical Evaluation of Adnexal Mass Associated with Pregnancy
윤희종(HC Yoon),최동수(DS Choi),나욱열(WY Na),박태철(TC Park),이종건(CK Lee),나종구(JG Na),김수평(SP Kim),이헌영(HY Lee)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005407744

1. 임신중 부속기종양은 25∼29세에서 가장 흔하였으며(49.5%), 다산보다 초산부(65.7^)에서 흔히 발견되었다. 2. 임신중 난소종양의 진단은 임신 제 2기(11.4%), 제 3기(3.8%)에서보다 임신 제 1기(82.85%)에서 가장 많이 내려졌다. 3. 임신중 난소종양은 편측성이 92.38%, 양측성이 6.66%였으며, 양측성으로 진단내려진 7예중 4예가 기형종이었다. 4. 임신중 부속기종양의 가장 흔흔 합병증은 105예중 56예(53.3%)에서 발생한 복부동통이었으며, 이중에서 54예가 임신 제 1기에 발생한 것이었다. 22예만이 증상이 없는 경우였다. 5. 전체 105예중 81예는 수술요법을 시행하였고, 24예는 보존적 요법을 시행하였다. 수술로 제거된 81예중 58예에서 종양의 크기가 6cm이상이었고, 23예에서는 6cm이하였다. 6cm이상의 종양중 89.2%는 수술로 제거되었고, 6cm이하의 종양중 42.5%만이 보존적요법으로 치료되었다. 6. 수술요법을 시행한 81예중 53예에서 복부동통이 수반되었으며, 복부동통과 연관된 53예중 36예에서 종양의 크기가 6cm이상이었다. 7. 임의적 수술을 시행한 경우는 종양의 크기가 6cm이하에서 3예, 6cm이상의 경우에서는 17예였다. 종양의 크기에 무관하게 복부동통이 수술의 가장 흔한 적응증이었으며, 증상이 없는 경우에서 임의적 수술은 대부분 종양의 크기에 관계되었다. 8. 임신중 종양제거술을 시행한 81예에서 임신이 만삭까지 유지된 경우가 45예(55.5%), 조기진통이 온 경우가 9예(11.1%), 자연유산된 경우가 12예(14.8%), 그리고 인공유산을 시행한 경우는 6예(7.4%)였다. 그리고 나머지 9예(11.1%)는 추적관리가 되지 않았다. 9. 수술 후 호르몬요법(프로제스테론)을 받은 군과 받지않은 군에서의 임신예후는 별반 차이가 없었다. 10. 단순 초음파촬영상 낭종형으로 보인 경우가 70.37%, 혼합형이 28.39%, 고형형이 1.23%였다. 양성낭종성 기형종 26예중에서는 20예에서 혼합형 영상으로, 5예에서 낭종성 영상으로, 1예에서 고형형 영상으로 보였다.

One hundred five cases in which hospitalization and/or surgical intervention during pregnancy were required for definite therapy of adenxal mass or follow-up were reviewed. The results were as follows: 1. The adnexal masses occurring in pregnancy were the more common at 25 to 29 years old-pregnant women(49.5%) and more common in nulliparous pregnant women(65.7%) than in multiparous women. 2. The preoperative diagnoses were made more commonly in the first trimester(82.85%) than in the second trimester(11.4%) and the third trimester(3.8%). 3. The adnexal masses were found to be unilateral in 92.38% and bilateral in 6.66%. The four cases of the seven cases occurring bilaterally were diagnosed pathologically as dermoid cyst. 4. The most common complication of the adnexal mass in pregnancy was abdominal pain occurring in fifty-six cases(53.5%) and 54 cases of them were related to the first trimester. Only 29 patient(27.61%) were free from complications. 5. The surgical excision was performed from 81 women and the expectant therapy was performed from 24 women. Fifty eight of 81 masses surgically removed, were>6cm in diameter and the remained 23 masses were<6cm in diameter. 89.2% of masses>6cm in diameter were surgically removed and 42.5% of masses<6cm in diameter were conservatively treated. 6. 53 cases of 81 cases surgically removed were related to abdominal pain as a complication. 36 cases of 53 cases complicated with pain, were masses>6cm in diameter. 7. The elective surgery was undergone in 3 masses<6cm in diameter and 17 masses>6cm in diameter. Regardless of the size of the mass, the abdominal pain was the most common indication of the surgery, but the elective surgery was most commonly related to the size of the mass. 8. Among 81 cases in which the adnexal mass was removed, delivery occurred at term in 45 cases(55.5%), premature delivery in 9 cases(11.1%) and spontaneous abortion in 12 cases(14.8%), and criminal abortion in cases(7.44%) and the prognosis of pregnancy in the remained 9 cases(11.1%

[자료제공 : 네이버학술정보]
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