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SCOPUS
근치적자궁적출술후 재발성 자궁경부암의 치료 및 예후에 관한 연구
A Study on the Treatment and Prognosis of Recurrent Cervical Cancer after Radical Hysterectomy
강순범(SB Kang),박만철(MC Park),안기범(KB Ahn),최영민(YM Choi),이효표(HP Lee),신면우(MW Shin)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005394488

1979년 1월부터 1987년 5월까지 서울대학교병원 산부인과에서 침윤성 자궁경부암으로 진단되어 근치적 자궁적출을 받은 환자 중 추적조사에서 발견된 재발환자는 78명이었다. 78예의 재발성 자궁경부암을 임상적으로 분석 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령별 분포는 40대에서 전체의 43.6%로 가장 빈도가 높았다. 2. 세포형태는 편평상피암이 전체의 92.3%로 가장 많았고, 선암 5.1%, 선상피암이 2.6%였다. 3. 원래의 임상기별 분포는 Ib기가 39.7%로 가장 많았고, IIa기 38.5%, IIb기가 21.8%였다. 4. 재발부위분포는 중앙골반재발이 16.7%, 골반측변재발이 35.9%, 원격전이 47.7%였다. 5. 원격전이가 가장 빈번히 일어나는 장기는 폐였다. 6. 근치수술 후 보조적 방사선 치료에 의해 재발부위 분포의 차이가 있었다. 7. 수술후 재발까지의 기간은 1년이내에 53.8%가 재발했고 2년이내에 80.7%가 재발하였다. 8. 임상기가 진행된 암일수록 재발까지의 기간이 짧았다. 9. 중앙골반재발이 골반측벽 재발이나 원격전이보다 유의하게 일찍 일어났다. 10. 39예(50%)가 증상없이 정기추적검사에서 재발이 발견되었다. 11. 재발환자의 누적 생존율은 재발 후 6개월 67.6%, 1년에 40.5%, 2년에 21.6%이었으며 5년 생존율은 10.8%였다. 12. 원격전이가 중앙골반재발이나 골반측벽재발보다 누적 생존율의 낮았다. 13. 재발 후 적절한 치료를 받은 군이 비치료군보다 누적 생존율이 높았다. 14. 수술 요법만을 받은 군이 수술 후 보조적 방사선 치료를 받은 군보다 누적생존율이 높았다.

Seventy-eight patients who underwent radical hysterectomy for invasive cervical cancer at the SNUH from January, 1979 to May, 1987 were diagnosed as recurrent cervical cancer. The retrospective analysis was made on 78 patients in terms of clinical features and prognosis. The results were as follows: 1. The highest incidence occurred in patients aged 40-49. 2. Histopathologic types were distributed as follows: squamous cell carcinoma was 72 cases (92.3 %), adenocarcinoma was 4 cases (5.1 %), and adenosquamous carcinoma was 2 cases (2.6 %). 3. Distribution of initial clinical stage was as follows: stage Ib, 31 cases (39.7 %); stage IIa, 30 cases (38.5 %); stage IIb, 17 cases (21.8 %). 4. Site of recurrence was as follow: central pelvic recurrence, 16.7 %; pelvic sidewall recurrence, 35.9 %; and distant recurrence, 47.4 %. 5. The most common site of distant recurrence was lung. 6. Postoperative radiation therapy influenced the site of recurrence. 7. Fifty-four percent of recurrences were observed within the first 12 months after surgery, 80.7 % within 2 years and 91.2 % within 3 years. 8. The more advanced cancer showed the shorter time to recurrence. 9. Central recurrences occurred significantly earlier than pelvic sidewall and distant recurrences. 10 Thirty-nine patients (50 %) had no symptoms and were diagnosed as recurrences on routine follow up examination. 11. Cumulative survival rates after recurrence were as follows: 6-month survival, 67.6 %; 1year survival, 40.5 %; 2 year survival, 21.6 %; 5 year survival rate was 10.8 %. 12. Distant recurrence showed lower cumulative survival than central pelvic recurrence or pelvic sidewall recurrence. 13. The patients treated after recurrence showed higher cumulative survival rate than untreated patients. 14. The patients treated with radical surgery only showed higher cumulative survival rate than the patients treated with radical surgery and adjuvant radiation-therapy.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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