1988년 9월부터 1989년 3월까지 이화대학병원 산부인과에 산전진찰을 받기 위하여 내원한 고위험 임부 100례(쌍생아 4례)를 대상으로 비수축검사 후에 초음파 태아생체활동을 측정하여 얻어진 생체학적 계수 및 각 인자와 임신결과를 비교 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 104례(쌍생아 4례 포함)중 정상태아로 판정되는 생체학적 계수 8점이상이 89례(85.8%)였으며, 6점이 11례(10.5%), 고위험 태아로 예측되는 4점이하가 4례(3.7%)였다. 2. 비정상적인 생체학적 인자는 태아 호흡운동이 없는 경우가 23.1%로 가장 많았고, 태아 긴장도가 이완된 경우는 5.8%로 가장 적었다. 3. 생체학적 계수와 1분 점수와의 관계를 보면, 생체학적 계수가 8이상일때 Apgar점수가 4이하인 경우는 2.2%인데 비해 계수가 4이하인 경우는 75%로 태아곤란증 태아는 생체학적 계수가 낮을수록 증가하였다. 4. 각 생태학적 인자와 1분 Apgar점수와의 관계를 보면, 태아 호흡운동 및 태아운동이 없는 경우 Apgar점수 4이하인 경우는 각각 20.8%, 23.5%인데 비하여 태아 긴장도가 이완된 경우엔 50%로 태아 긴장도가 태아 상태와 밀접한 연관이 있었다. 5. 생체학적 계수가 5분 Apgar점수와의 관계를 보면 생체학적 계수가 8이상인 경우 Apgar점수 4이하는 1.1%인데 비하여 생체학적 계수 4이하인 경우는 50%였다. 6. 각 생체학적 인자와 5분 Apgar점수와의 관계를 보면, 비수축검사가 비반응성일때 Apgar점수 4이하는 10%인데 비하여 태아 긴장도가 이완된 경우엔 33.3%로 태아 긴장도가 태아상태와 밀접한 연관이 있었다. 7. 5분 Apgar점수에 의한 비수축검사 및 생체학적 계수의 민감도, 특이도, 양성예측치, 음성예측치 및 정확도에 대한 비교를 보면, 민감도는 비수축검사의 22.2%에 비해 생체학적 계수가 66.6%로 현저한 차이를 보였고 양성예측치도 비수축검사의 10%에 비해 생체학적 계수가 40%로 높았다. 특이도는 비수축검사의 81.8%에 비해 생체학적 계수가 70.5%로 약간의 차이가 있었고 음성예측치도 비수축검사의 91.7%에 비해 생체학적 계수가 96.6%로 약간 높았다. 8. 생체학적 계수와 주산기사망과의 관계는 주산기 사망 2례가 생체학적 계수 4점 이하였으며 주산기사망의 원인은 저산소증 및 Torch감염이었다. 9. 생체학적 계수와 주산기이환과의 관계는 생체학적 계수가 8이상인 경우 7.9%였고, 계수가 6인 경우는 27.3%였다. 10. 5분 Apgar점수 및 주산기사망은 태아긴장도가 이완된
The biophysical profile (fetal breathing movement, fetal movement, fetal tone, fetal heart rate reactivity and amniotic fluid volume) is one of the fetal assessment and decreased significantly in both false negative and positive rates. A prospective study of antepartum fetal assessment based on fetal biophysical profile scoring in 100 high risk pregnancies from Sept. 1, 1988 to March 30, 1989 was performed. The results were as follows: 1. The cases of the biophysical score more than 8,6 and less than 4 were 89 (85.8 %), 11 (10.5 %) and 4 (3.7 %) among 104 cases (including 4 cases of twin) respectively. 2. The most common single abnormal variable was the absence of fetal breathing movements and the least single abnormal variable was the absence of fetal one. 3. The incidence of 1-minute Apgar score less than 4 when compared to that of 2.2 % in biophysical score more than 8. 4. The incidence of 1 minute Apgar score less than 4 was predicted by 50 % in cases of the absent of fetal tone. 5. The incidence of 5 minute Apgar score less than 4 was increased to 50 % in biophysical score less than 4 when compared to that of 1.1 % in biophysical score more than 8. 6. The incidence of 5 minute Apgar score less than 4 was predicted by 33.3 % in cases of the absence of fetal tone. 7. The comparison of predictive values between the nonstress test and biophysical profile score in relationship to low 5 minute Apgar score were determined. The sensitivity (66.6 %) and positive predictive value (40 %) with biophysical profile score were significantly greater than the value of 22.3 % and 10 % in nonstress test. 8. There sere two perinatal deaths in study group and both of them were the biophysical score less than 4. 9. The perinatal morbidity rates were 7.9 % in biophysical score more than 8 and 27.3 % in biophysical score 6. 10. The predictors of low Apgar score ( 6) at 1 minute and 5 minute were the absent of fetal tone. The predictors of perinatal death, small gestational age and meconium in labor were the absent