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SCOPUS
자궁경암 1411 예에 대한 임상적 고찰 - 12 년간 임상 경험의 재조사 -
Carcinoma of the Uterine Cervix - A Review of 12 Years Clinical Experience -
나창수(CS Nah),이영호(HY Lee),오병전(BJ Oh),이형렬(HY Lee),장부용(BY Chang),이영혜(YH Lee)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005395405

1975년 1월부터 1986년 12월까지 만 12년간 자궁경암 환자에 대한 임상경험을 재 조사한 결과 아래와 같은 결론을 얻었다. 1. 발생빈도는 여성 성기에서 발생하는 악성 종양중 단연 1위였으며(28.5%), 년 평균 환자수는 117.6명이었다. 2. 자궁경암의 평균연령은 침윤성의 경우 48.5세였고 비침윤성의 경우 42.1세였다. 3. 직업별 분포는 농업, 임업, 축산업이 많았고, 지역별 분포는 전북, 충남 거주 순이었으며, 농촌 거주 환자가 도시 거주 환자보다 많았다. 4. 결혼연령 분포는 20세이하가 63.1%였으며, 기왈 출산 평균횟수는 5회였고, 한번도 유산 경험이 없었던 환자에게서의 발생빈도가 40.2%로 가장 높았다. 폐경기 이후에 환자의 47.3%가 발생하였으며 평균 폐경기연령은 47.4세였다. 5. 병리조직학적 분포를 살펴보면, 편평상피암이 대다수(93.6%)였고 선암이 6.1%를 차지하였다. 임상증상은 접촉 출혈, 자궁 점적출혈 및 자궁출혈이 가장 많았고, 자궁경의 소견은 외번이 가장 많았으며 임상기별 분포는 제II기가 가장 많았다. 6. 치료는 개별화하여 시행하였으며 자궁경 상피내암의 5년생존율은 100%였다. 침윤성 자궁경암의 경우 방사선 치료를 했을 때 5년 생존율이 제 I 기 88.0%, 제 II 기 64.1%, 제 III 기 24.1% 및 제 IV 기 33.3%였으며 광범위 수술 및 수술전후에 방사선요법으로 보조를 받았던 경우 5년 생존율은 제 I기 86.4%, 제 II기 40%였다. 광범위 수술을 시행한 경우 유병율은 12.3%였고 루공형성빈도는 1.2%였다. 7. 자궁기저암의 발생은 7예에서 볼 수 있었으며, 자궁 부분절제술 이후부터 암이 발생하기까지의 소요기간은 평균 8년이었다. 8. 임신중의 자궁경암 발생빈도는 0.06%였고, 자궁경암 환자중의 0.85%였다. 대다수 제 II기였으며(66.6%), 암이 발견된 시기는 임신 중기까지가 66.6%로 가장 많았고, 치료후 5년 생존율은 50%였다. 9. 재발은 방사선 치료시 15.0%였고, 수술을 받은 경우는 7.8&였다. 병리조직학적으로는 선암에서 더욱 높은 빈도를 보였고, 대다수 18개월내에 재발되었다. 재발의 경우 개별치료후 5년 생존율은 31.3%였다. 10. 자궁경암의 전이 장소는 폐장이 34.0%로 가장 많았다.

The results of a review of 1141 cases of cervical carcinoma at Presbyterian Medical Center from January, 1975 to December, 1986 were as follows: 1. The evidence of cervical carcinoma was 11.8 % in the total number of cancer patients and 28.5 % in the female cancer patients. 2. The means number of patients per year was 117.6 cases. The mean age was 48.5 years old in invasive cervical carcinoma, and 42.1 years in intraepithelial carcinoma. 3. The lower the socioeconomic condition, the higher was the risk of cancer, and patients from rural areas showed higher risks of cancer than those from urban areas. 4. The earlier the age of marriage, the higher was the risk of cancer, but the number of deliveries and abortions was not clear. In Postmenopausal women cervical carcinoma was found in 47.3 % of the cases. 5. In the distribution by histologic type, squamous cell carcinoma was 93.6 % and adenocarcinoma was 6.7 %. The most frequent clinical symptom was postcoital or vaginal spotting and vaginal bleeding (68.0 %). In the majority of cases, the gross findings of the uterine cervix was exophytic mass (42.8 %). The distribution by clinical stages was stage I, 15.8 %; stage II, 49.7 %; stage III, 15.3; stage IV, 3.9 %. 6. The determinate five-year survival rate was as follows; a) In radiation therapy-stage I, 84.0 %; stage II, 60.8 %; stage III, 16.7 %; stage IV, 33.3 % b) In radical surgery-stage I, 86.4 %; stage II, 40.0 % 7. The incidence of carcinoma of the cervical stump was 0.49 %; the mean duration was 8 years. 8. The incidence of cervical carcinoma in pregnant woman was 0.06 % per live births and 0.85 % per cervical carcinoma. The determinate five-year survival rate was 50 %. 9. The recurrence rate in radiation therapy was 15.0 %, in radical surgery was 7.8 %. The most frequent symptom in recurrent cervical carcinoma was vaginal bleeding or spotting; an the majority of cases, the recurrence developed within 24 months (77.0 %). The determinate five-year survival rate was 31.3 %. 10. The most fr

[자료제공 : 네이버학술정보]
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