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SCOPUS
미숙분만에 관한 역학적 고찰
Epidemiology of the Preterm Birth
오병전(BJ Oh),이봉구(BK Lee),정두수(DS Jung),장부용(BY Chang),이형열(HY Lee),이영호(HY Lee),이영혜(YH Lee)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005391250

1986년 1월부터 1988년 6월까지 2년 6개월간 본원 산부인과에서 분만한 총 6275예의 분만중 미숙분만 519예에 대한 통계학적분석을 실시, 여러 위험인자에 대한 빈도를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 미숙분만율은 1986년 7.7%, 1987년 7.2%에서 1988년 10.0%로 최근 증가추세를 보이고 있다. 2. 최근 5년간 borderline preterm delivery는 54.5%를 차지하였으며, moderately preterm delivery는 32.2%, extremely preterm delivery는 13.3%를 차지하였다. 3. 미숙분만 산모의 연령분포는 35세이하 7.8%에 비해 35세이상에서 20.5%로 현저히 높았다. 4. 미숙분만 산모의 분만횟수는 분만횟수 4회이상 산모에서 28.9%로 초산부나 1회 경산부의 7.6%에 비해 현저하게 높았다. 5. 미숙분만 산모의 유산횟수는 유산경험이 없는 경우 6.6%에 비해 3회이상의 경우 17.1%로 현저히 증가되었다. 6. 산모의 교육정도와 미숙분만과 관련성은 교육기간이 길수록 적게 나타났다. 7. 미숙분만율과 최초 산전진찰시기와는 연관 관계가 없었다. 8. 분만과거력에 있어서는 과거 미숙분만 및 만기 유산력이 있는 경우 전체분만에 비해 8.2배의 높은 율을 보였으며, 과거 사산 및 주산기 영아 신생아 사망 예에서 1.9배로 높았으나, 제왕절개 수술력은 관련이 없었다. 9. 조산의 발생과 직접적 연관이 있는 원인으로는 다태임신, 선천성 태아기형, 전치태반, 태반조기박리, 자궁내 태아사망, 이상태위, 자궁경관내구무력증, 자궁기형, 양수조기파수 등이 있으며, 임신자간증 및 중증 자간전증의 경우는 의인성으로 조산을 시킨 경우도 있었으나 상당수 연관이 있었다. 10. 산모의 전신질환에는 결핵, 만성고혈압 등이 연관이 있고 심장질환, 신장질환 등에서는 별로 연관니 없었다. 11. 저 Apgar score(6) 신생아 발생율은 extremely preterm newborn에서 1분 71.2%, 5분 65.4%를 보였다.

Although neonatal intensive care of the preterm newborn has improved the chances of healthy survival of infants, prematurity is still the major cause of neonatal mortality and morbidity. In order to investigate the various risk factors of preterm birth and contribute to prevention of preterm birth hereafter, we performed statistical analysis on 519 cases of preterm birth delivered at Department of Obstetrics and Gynecology, Presbyterian Medical Center from January 1986 to June 1988 per 6275 total delivery cases. The results of the study were as follows: 1. The incidence rate of preterm births was 7.7 % on 1986 and 7.2 % on 1987, and 10.0 % on 1988, increasing trends recently. 2. The rate of borderline preterm birth was 54.5 % and moderately preterm birth was 32.2 %, and extremely preterm birth was 13.3 % during 5 years, recently. 3. The rate of preterm birth to total birth by maternal age was 7.8 % in maternal age of under 35 years and 20.5 % in maternal age of over 35 years. 4. Number of preterm birth was increased as number of parity, and preterm birth rate to total birth by parity was 7.6 % in para 0.1, and 28.9 % in para above 4. 5. Number of preterm birth was increased as number of abortion, and preterm birth rate to total birth by abortion number was 6.6 % in no abortion group and 17.1 % in experienced abortion over 3 times. 6. Number of preterm birth was lesser in more 13 years education periods group than under 9 years education periods group. 7. There was no significant relationship of the preterm birth incidence rate and first antenatal care time. 8. As compared with previous obstetric history, preterm birth was 8.2 times more in cases with previous preterm birth and late abortion and 1.9 times more in cases with past still birth and postnatal death, but not related to past cesarean section. 9. Obstetric risk factors related to preterm birth was multiple pregnancy, congenital malformation, placenta previa, abruptio placenta, IUFD, abnormal presentation and IIOC, uterine anomaly, PROM and pr

[자료제공 : 네이버학술정보]
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