1985년 6월 1일부터 1987년 12월 31일까지 계명대학교 동산의료원 산원에 입원 분만한 6023 명의 산모중 ,임신 28주에서 34주사이의 조기양막파수 산모로서 입원전에 항생제를 사용하 지 않았고, 입원 48시간내에 융모양막염의 증상이 없는 산모로서 48시간이 경과하여 분만한 산모 중 42예를 대상으로하여 입원후 24 시간 간격으로 dexamethasone 12mg을 2회 근육주 사하여 분만시까지 항생제를 사용하지 않았고, 입원후 48시간내에 진통이 발현하면 ritodrine 을 사용하였으며 분만전까지 매일 오전 8시 채혈하여 WBC, band , ESR, CRP을 측정하였 으며 분만시 제대혈의 세균배양검사를 실시하였고, 태반은 병리학자에 의뢰하여 조지검사로 본 연구 융모양막염의 기준으로 하였다. 대조군은 대상군과 임신주수가 비슷한 염증성질환 및 기타 합병증이 없는 산모 50명으로 하 여서 WBC, band , ESR, CRP에 대한 검사를하여 본 연구의 정상대조치로하여 연구대상군 의 결과와 비교하여 예민도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도에 관하여 조사하였다. 대상군 42예의 조직검사결과 16예에서는 정상이었고 , 26 예에서는 융모양막염의 소견이 있 었고, 이중 8예에서 융모양막염의 임상증상이 있었다. WBC는 대상군에서 모두 증가하였으며 ,조직학적으로 정상인 대상군에서 대조군에 비하여 통계적으로 유의한 증가를 보인것은 부신피질 스테로이드 사용에 의한 증가가 해석되며, 융 모양막염이 잇은 26예에서 조직학적으로 정상인군에 비하여 통계적으로 유의한 증가는 잇었 으나 특이도는 25%, 양성예측도는 66%, 음성예측도는 57%로서 융모양막염의 진단에 대한 기여도는 낮다고 할 수 있으며, band는 연구대상군 전체에서 의미있는 증가가 없었고, ESR 은 융모양막염의 임상증상이 있는군에서 조직학적으로 정상인군에 비하여 통계적으로 유의 한 증가를 하였으나 60+-6.4 MM/HR는 정상상한치 60MM/HR와는 별차이가 없었으며 감수성 50%, 특이성 56%, 양성예측도 65%, 음성예측도 45%로서 융모양막염의 진단에는 도움이 되 지 않는 것으로 사료된다.

A group of 42 patients with premature rupture of the membranes between 28 weeks to 34 weeks gestation were evaluated prospectively and managed expectantly, during 31 months fro m June, 1985 to December 1987 at maternity unit of Keimyung University patients who were received prophylactic antibiotics before and after admission fever (over 38 C) materal tachycardia, foul odorous amnionic fluid discharge uterine tenderness, and fetal distress during the first 48 hours were excluded . corticosteroids were routinely administrated and during the first 48 hours ,whenever regular uterine contraction developed, ritodrine was instituded. All studied patients were monitored for chorioamnionitis on a daily basis according to a standard protocol. This included a white blood cell unit, hand neutrophil count, erythrocyte sedimentation rate , C-reactive Protein and clinical assessments. At delivery blood culture obtained from umbilical cord vessels and placenta was examined histologically by pathologist and classified as normal or chorioamnionitis for parameter of chorioamnionitis in this study. A control group of cases selected at random was used to define the normal range for the laboratory parameters being studied . All cases were between 28 weeks to 34 weeks gestation with uncomplicated pregnancy. there was no recent history of infections and not in labor. 18 patients had only chorioamnionitis on placental biopsy, 8 patients had clinical and histopathologic chorioamninitis and 16 patients had normal histopathologic findings. White blood cell counts were significantly increased in all study group patients compared with control group (P<0.001) which may be due to corticosteroid application . White blood cell counts also significantly increased in clinical and histologic choriamnionitis patients compare with histologic normal patients (P<0.005) but white blood cell counts were low specificity (25%) positive predictive variability (66%) and negative predictive variablility (57%)