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SCOPUS
임신시 병발된 신우신염
Pyelonephritis during pregnancy
양미혜(MH Yang),우복희(BH Woo),강신명(SM Kang)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005392151

1984년 9월 1일-1986년 3월31일까지 본 이화대학병원 산부인과에 급성 신우신염으로 입원 치료하였던 환자 95명을 대상으로 연구분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 급성 신우신염의 발생빈도는 총 산과환자 15799명중 95명으로 0.6%였다. 2. 연령분포는 26-30세가 52명 (54.7%)으로 가장 많았고, 분만횟수는 초산이 77명 (81%)으로 가장 많았다. 3. 임신기간별 분포를 보면 분만전 발생이 76명(80%) 산후발생이 19명(20%)이었고 분만전에 는 임신 중기와 말기가 68명(71.6%)으로 대부분이었다. 4. 임상증상은 요통과 오한이 64명(67.4%)으로 가장 많았고, 임상소견으로는 75명(79%)에서 열 이 있었으며 늑골 척추각 압통은 65명(68.4%)에서 나타났다. 5. 뇨 검사상 백혈구수는 51이상 무수히 나오는 예가 43명(46.2%)으로 가장 많았으며 0-5개 로 나온 예도 28명(30.1%)이었다. 6. 뇨 세균배양검사에서 가장 많이 검출된 균은 Eschenchia coli 50명 (53%)에서 나왔고, 그 다음은 staphylococci 로 7명 (8.2%)이엇다. 7. 배양균의 항생제에 대한 감수성 검사에서 Eschenchia coli는 cefazolin sodium에 가장 감수 성이 높앗고 (75%) , staphylococci는 panimycin에 가장 높아 100%였다. 8. 뇨 세균배양검사상 48시간이내에 균 배양이 안된 28예와 10만미만으로 세균배양이된 8예, 그리고 10만이상으로 배양된 59예에서 신생아의 조산, 태아곤란증, 저출생체중아, 태아질식 발생을 각각 비교하여 본 결과 통계적 의의는 없었다. (p<0.45) 9. 급성신우신염 환자의 기왕력을 보면 과거 뇨로감염이 있었던 경우와 과거 도뇨 경험이 있었던 환자가 26명(27.3%)이엇다. 10. 95명의 환자중 입원당시 열이 있었던 75명에서 52명(69.3%)은 열이 4일이내에 떨어졌으 나 나머지는 (30.7%) 열이 5일이상 지속됐으며, 7일이상 지속된예도 6명(8.0%)이었다. 11. 열이 지속된 기간과 저출생체중아의 관계를 보면 열이 0-2일 지속된 경우 저출생체중아 는 3명(8.1%)이었고 3-4일 지속된 경우는 2명(11.1%)그리고 5일이상 지속된경우는 6명 (37.5%)으로 5일이상 지속된 경우에 저출생체중아 빈도가 의의있게 높앗다 12. 임신중 급성 신우신염이 병발된 산모의 평균 출산주수는 38.6주였고, 평균 신생아 체중 은 3.13kg이었으며, 2.5kg미만의 조산아가 6명(8.6%)있었다. 13 조산과 산모연령과의 관계를 보면, 산모연령이 30세이상일 때 조산아는 2명(40.0%)으로 29세때 3명(6.1%) 25세 미만일 때 1명(6.3%)에 비하여 의의있게 높았다.

Pyelonephritis during pregnancy is still quite of the in obstetric practice and sometimes can cause serious problem even to death from sepsis. The data presented are based on the 95 cases of acute Pyelonephritis among 15799 pregnant subject admitted to Ewha Womans University Hospital Seoul during the period from September 1984 to March 1986. The incindence of acute Pyelonephritis was 95 caes or 0.6% among 15799 pregnant women. More than half of the cases (52 cases, 54.7%) were distibuted at the age range of 26-30 years. The acute Pyelonephritis was occurred predominantly just before delivery(80%) and during midtrimester(39%) with symptom of backache and chill ness (67.4%) and associated with costovertebral angle tenderness (68%). In the urinalysis findings wbc count in the high power field showed 5 or more in half of the case (47%) but lower WBC count also was seen in certain cases (30%). Urine culture showed positive in 72 % and the Eschenchia coli(53%) was a most frequent organism isolated and the organism was mostly sensitive to the cefazolin sodium the other organism isolated ws staphylococci coagulase positive. History of previous urinary tract infection and previous catheterization were considered the common preexisting factors among these patient(27%) The febrile condition was controlled in four days antibiotic treatment in more than a half cases, however some cases were not responded to the 7 days treatment The mean gestational age among pyelonephritis was 38.6 weeks and mean birth weight was 3.131Kg The incidence of prematurity born to the mothers with acute pyelonephritis accounted for 8.6% or relatively higher. The incidence of low birth weight born to the mother required more than 5 days` antimicrobial treatment showed higher than that the mother required less than 4 days treatment (p<0.04). There was no neonatal mortality in this study.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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