1986년 6월부터 12월까지 만 7개월간 중앙대학교 의과대학 부속병원 산부인과에 내원한 치료적유산의 적응증을 가진 임부의 40예를 대상으로 자궁소파술의 전처치로서 sulprostone(Nalador ) 500 g을 근주한 후 자궁개대 정도를 조사 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Sulprostone근주 후 총 성공률은 90%이었다. 6시간 12시간 후의 성공률은 각 100%이었으며 자궁개대 정도는 3시간후 평균 헤가수치 9.3±2.2, 6시간 후에는 10.5±1.4이었으며, 12시간 후에는 12.4±1.3으로 시간이 경과할수록 자궁개대의 정도는 유의하게 증가되었다. 2. Sulprostone근주후 임신주수에 따른 성공률은 임신 6주∼8주는 80%, 임신 9주∼11주에서는 91%이었는데 반해 임신 12주 이상에서는 100%였다. 자궁개대의 정도도 임신 6주∼8주에는 평균 Hegar No. 9.2±2.0이었고, 9주∼11주에서는 9.4±2.0이었으며, 12주 이상에서는 11.4±1.9로 임신이 진행됨에 따라 자궁개대의 정도가 유의하게 증가하였다. 3. 분만력에 따른 성공률을 조사하여 본 바, 미산부에서는 89%의 성공률을 보였고 초산부 및 경산부에서는 92%였으며 미산부의 경우 자궁개대는 평균 Hegar Np. 9.9±2.1, 초산부 및 경산부에서는 10.3±2.3으로 초산부 및 경산부에서 자궁개대의 정도가 더 증가하는 경향을 보였으나 유의성은 없었다. 4. Sulprostone근주 후 부작용은 자궁 수축에의한 통증이 90%, 오심 32.5% 및 구토가 12.5%순이었으며 그 외 현훈, 설사 등의 부작용이 있었으나 치료를 요할 정도로 심한 부작용은 없었다. 이상의 결과로 보아 초기임신 중절을 위해 자궁소파수술의 전처치로 자궁개대를 위한 목적에 sulprostone 500 g의 단일근주는 안전하고 효과적이며 또한 사용이 매우 간편한 방법이라고 사료되는 바이다.

Prostaglandins are widely used for menstrual induction, termination of pregnancy, ripening of cervix, induction of labor, prevention of postpartum atonic bleeding, and so forth, since first introduction in obsteric field in 1968. Recently new prostaglandin E2 derivative, Sulprostone(Nalador ; 16-phenoxy-tetranor prstaglandin E2 methyl sulphonylamide), was developed worldwidely by Schering AG Berlin. Sulprostone was proved to be more highly selective for uterine tissue than other prostaglandins and its analogues, which leads to have more specific and effective activity and lower side effects in obsteric uwes. Operation for early pregnancy termination is one of frequent operation in obsteric field. Method of termination for the first trimester pregnancy remains coverical dilatation followed by transvaginal evacuation of conceptus product up to present. Most important and essential step during this procedure is adequate cervical dilatation, which was carried out mostly laminaria tents or Hegar cervical dilators. But too long time interval for adequate cervical dilatation and increased risk of infection are shortcomings in using laminaria tents and forceful mechanical dilatation of unripened cervix by Hegar dilator, especially in nulliparae, results in cervical trauma such as laceration and hemorrhage, which leads to cervical incompetence, causing midtrimester habitual abortion and preterm labor in subsequent pregnancy. We evaluate the effect of single dose(500 g) intramuscular injection of Sulprostone on preoperative cervical dilatation according to time interval, parity, and gestational weeks, which was performed on gravidae with approval for therapeutic abortion at Department of Obstetrics and Gynecology in Chung-Ang University Hospital. The results were as follow: 1. The overall success rate wa 90%. The success rate 3 hours after Sulprostone injection was 84% and somewhat lower than that of 6 hours and 12 hours of 100%.