저자등은 1975년 1월부터 1984년 12월까지 국립의료원에서 융모성질환으로 진단받아 입원하였던 142례를 대상으로 임상분석을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다 1 분만총수 11,732명중 융모성질환은 142례로 1 21%의 빈도를 보였으며 포상기태는 92례로 융모성질환의 64 8%를 차지하였다 2 연령별 분포는 26-30세군이 49례(34 5%)로 가장 많았고 35세 이하가 102례(71 9%)로 대다수를 차지하였고, 분만횟수는 초산부가 38례(26 8%)로 가장 많았고 분만횟수의 증가에 따른 융모성질환 발생빈도의 증가는 관찰할 수 없었다 3 무월경주수에 따른 자궁크기는 증가하였던 경우가 65례(45 8%)로 가장 많았다 4 선행임신은 인공유산이 61례(42 9%)로 가장 ㅁㄴㅎ았고 만삭분만이 33례(23 2%), 자연유산이 29례(20 5%)등의 순이었다 5 임상증상은 비전이성 융모성질환의 경우 질출혈 110례(100%) 빈혈 30례(27 3%), 하복통 21례(19 1%)등의 순이었고 전이성 융모성질환의 경우는 질출혈 27례(84 4%), 기침 15례(46 9%), 복부팽대 13례(40 6%)등의 순이었다 6 포상기태의 치료는 자궁소파술 및 methotrexate를 사용한 경우가 38례(41 3%)로 가장 많았고, 자궁소파술 27례(29 3%), 전자궁적출술 및 methotrexate 사용 21례(22 8%)등의 순이었고 융모성상피암의 경우 자궁소파술, 전자궁적출술 및 MAC사용 15례(30%), 자궁소파술, 전자궁적출술 및 Methotrexate사용 11례(22%)등의 순이었다 7 포상기태 제거후 예방적 화학요법을 사용한 경우는 92례 중 60례(65 2%)이었으며 이 중 추적조사가 부적절할 것으로 사료되어 시행한 예가 42례(45 7%)로 가장 많았고 이외에 hCG치의 상승 혹은 plateau인 경우가 10례(10 9%), 전이 8례(8 7%)등이 있었다 8 화학요법에 수반되는 부작용은 구내염이 96례(87 3%)로 가장 많았으며 소화기장애 87례(79 1%), 간기능장애 78례(70 9%), 골수기능억제 69례(62 7%)등의 순이었다 9 사망한 8례중 4례에서 저산소증으로 사망하였고 이 외에 폐출혈로 인한 2례 및 뇌출혈, 약제독성으로 인한 경우가 각기 1례 있었다

One hundred and fourty two cases of trophoblastic disease was analyzed at the Department of Obstetrics and Gynecology, National Medical Center from January 1, 1975 to December 31, 1984 and the results were as follows: 1 Incidence of trophoblastic disease was one per 82 6 deliveries(1 21%) 1 Age group of 26 to 30 was most frequent(34 5%) and the most frequent group according to parity was primipara(26 8%) 3 The majority of uterus was found to be larger-for-date(45 8%) 4 Antecedant pregnancies prior to trophoblastic disease were abortion(63 4%), term pregnancy(23 2%) and molar pregnancy(7 0%) 5 In non-metastatic trophoblastic diseases, clinical manifestations were vaginal bleeding(100%), anemia(27 3%) and lower abdominal pain(19 1%) and etc In metastatic trophoblastic diseases, vaginal bleeding(84 4%), cough(46 9%), abdominal distension(40 6%) and etc were noted 6 In molar pregnancy, treatment regimen was consisted of D&E with methotrexate(41 3%), D&E only(29 3%) and total abdominal hysterectomy with methotrexate(22 8%) But in cases of choriocarcinoma, treatment protocol include D&E, total abdominal hysterectomy with methotrexate, actinomycin-D and chlorambucil(30 0%), D&E, total abdominal hysterectomy with methotrexate(22 0%), and D&E with methotrexate(20%) 7 Indication of chemotherapy in cases of hydatidiform mole involved possibility of inadequate follow-up(45 7%), rising or plateau level of HCG titer(10 9%) and metastasis(8 7%) 8 Side effects after chemotherapy include stomatitis(87 3%), gastrointestinal symptoms(79 1%), hepatic dysfunction(70 9%), hematopoietic suppression(62 7%) and etc in order of frequency 9 Four cases died of hypoxemia, two cases of pulmonary hemorrhage, one case of intracranial hemorrhage and one case of drug toxicity, respectively