1985년 1월 1일부터 1985년 10월 30일까지 연세대학교의 의과대학 부속 세브란스병원 산부인과 외래에 내원한 임신 9주부터 41주까지의 정상 임산부 197명에서 모체 혈청 및 양수를 채취하여 효소 면역검사방법으로 AFP치를 측정하여으며, 초음파검사와 염색체검사로 선천성기형 및 신경관 결손증을 조사하였고, 이상의 방법으로 산출된 정상군과 비정상군으로 구분하여 산관적 항목으로 비교분석하여 다음과 같은 성적을 얻었다 1 선천성 기형아는 총 198예중 추적조사된 53예중 1예(1 9%)에서 발생하였다 2 임신 주수별 임산부 혈청 및 양수내 AFP치 양상은 아래와 같다 가 혈청 AFP치는 임신 12주부터 점차 증가하여 임신 29∼34주에 최고치에 이른다 나 양수 AFP치는 17주에 가장 높았으며 19주-24주에서는 점차 감소하는 양상을 보였다 다 양수 AFP치와 산모 혈청 AFP치와의 상관관계는 약 100 : 1로서 외국 수치와 비슷한 관계를 보여주었다 3 정상군의 임산부 혈청 및 양수내 AFP치와 분만횟수, 신생아 성별과의 관계는 다음과 같다 가 초산부의 혈청 AFP 평균치 : 64 7±62 6IU/ml, 경산부의 혈청 AFP 평균치 : 62 6±57 4IU/ml (t=0 8151, p>0 05) 나 초산부의 양수내 AFP 평균치 : 11180 0±12305 81IU/ml(t=0 9295, p>0 05) 다 정상 남아를 분만한 임산부 혈청의 AFP 평균치 : 82 2±66 4IU/ml, 정상 여아를 분만한 임산부 혈청의 AFP평균치 : 125 4±72 51IU/ml(t=0 0435, p<0 05)로서 의의가 있었다 라 정상 남아를 분만한 임산부 양수의 AFP 평균치 : 13879 2±9769 61IU/ml, 정상 여아를 분만한 임산부 양수의 AFP평균치 : 3013 3±2353 81IU/ml(t=0 1084, p>0 05) 4 임신 28주에 혈청 AFP치가 4 5배 이상이어서 초음파검사를 시행하여 선천성 기형아 1예의 설기형종을 발견하였다 5 양수배양에 의한 염색체 검사를 시행한 9예에서 다운씨 증후군등 염색체 이상군을 관찰하지 못하였고, 6예에서 46XY, 3예에서 46XX를 나타냈다

This study was designed to establish normal range of AFP levels in maternal and amniotic fluid at 9 to 41 weeks of gestation AFP levels during pregnancy signify the possible index of confirming congenital anomaly of fetus including neural tube defects such as anencephaly, spina bifida and meningomyelocele Total 197 cases were screened for serum AFP levels and 18 cases for amniotic fluid AFP levels from normal pregnant women between 9 to 41 weeks of gestation at the department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University, College of Medicine from January 1st, 1985 to October 30th, 1985 Enzyme immunoassay was used to determine the accurate titer of AFP in maternal serum and amniotic fluid The following results were obtained: 1 Normal range of maternal serum AFP from 9 to 34 weeks of gestation and median range of amniotic fluid AFP from 16 to 41 weeks of gestation were obtained 2 Maternal serum levels of AFP were gradually increased from 12 weeks of gestation reaching to maximum at 29 weeks of gestation and AFP levels in amniotic fluid reached to peak at 17 weeks decreasing thereafter 3 The correlation between amniotic fluid AFP level and maternal serum AFP level was 100 to 1 in ratio 4 Serum AFP levels of mothers who delivered female babies were significantly higher than those of mothers who delivered male babies (P<0 05) 5 Maternal serum AFP level as a screening method could be used to detect congenital anomaly of fetus, especially neural tube defects 6 One case of congenital anomaly of fetus, teratoma of tongue was observed: accompanied by high levels of serum AFP suggesting that screening of maternal AFP level could be useful to detect congenital anomaly of fetus